第172章 柳叶刀落:双科破局与生命新生(1/2)
清晨五点五十分,明泽医院量子指挥中心的环形大屏被两道醒目的红色光晕占据——心血管内科与血液内科的特级手术倒计时正在同步跳动。“明泽一号”的合成语音打破寂静:“手术准备阶段进入最后10分钟,储备算力已分配20%至手术导航系统,各设备联动正常。”
江晓指尖在虚拟键盘上快速滑动,将手术专用信道带宽提升至20gbps:“4k手术影像传输链路已加密,可同步至指挥中心、专家会诊端及国际培训中心观摩区。”屏幕上,两个手术间的实时画面清晰呈现,器械台、监护仪、手术灯的运行参数均显示“就绪”。
程昱紧盯电力监控模块,手术楼层的专用电路负载率稳定在35%:“双回路电源已锁定,备用发电机启动预热,电压波动控制在±0.03v内,完全满足oct设备与细胞输注系统的高精度需求。”
林薇的“人事调度助手”弹出最终核查结果:“心血管手术团队12人、血液手术团队10人全部到岗,资质核验通过率100%,麻醉师、体外循环师均处于一级待命状态。”她将数据同步至管理层专区,330位专科主任的终端上瞬间更新了手术预警提示。
六点整,两道身影几乎同时踏入各自的手术间。心血管内科专科副院长林景明,带着20年冠脉介入经验的沉稳气场,接过护士递来的手术帽;血液内科专科副院长陈敬之,刚完成干细胞输注方案的最终确认,白大褂口袋里的平板还亮着细胞活性监测数据。指挥中心大屏上,两人的手术计划并列显示,末尾都标注着同一个关键词:“算力导航,首次临床应用”。
第一阶段:心血管内科——钙化壁垒的精准击穿
七点整,第一手术间的无影灯骤然亮起,林景明俯身站定在手术台旁。71岁的患者已完成麻醉,桡动脉穿刺口清晰暴露,oct探头率先被送入血管。“影像同步启动,三维重建开始。”他沉声下令,目光死死锁定主屏。
指挥中心的大屏上,患者冠脉的三维模型在30秒内完整生成,右冠闭塞段的钙化斑块如同一堵灰白色的“石墙”,厚度达2.8mm,边缘还嵌着细小的钙化碎屑。“明泽一号”的“手术导航助手”用绿色线条勾勒出穿刺路径,红色警示框精准圈出三处高风险区域:“此处血管壁厚度仅0.3mm,旋磨压力需≤2.2atm。”
“先上1.5mm旋磨头,压力设定2.0atm,推进速度0.8mm\/秒。”林景明接过器械护士递来的旋磨仪,指尖感受着设备传来的轻微震动。屏幕上的压力监测曲线随之跳动,“力反馈助手”实时提示:“接触钙化灶,当前压力1.9atm,建议维持15秒。”
15秒后,旋磨头撤出,oct影像即时更新:钙化表面被磨出一道规整的浅槽,血管壁完好无损。“切换1.75mm旋磨头,压力升至2.3atm,注意避开左侧微钙化灶!”林景明的声音陡然提高。就在旋磨头即将抵达风险区域时,“智能预警助手”突然发出蜂鸣,屏幕上弹出黄色提示:“偏离预设路径0.2mm,即将触碰薄弱血管壁。”
林景明立刻微调手腕,将旋磨头向右侧偏移0.3mm。事后回放显示,这一调整恰好避开了血管穿孔的临界点。旋磨头在钙化斑块中精准穿梭,如同精准的“隧道掘进机”,将坚硬的钙化组织磨成细小颗粒,oct影像中,闭塞的血管腔正一点点被打通。
上午八点十分,旋磨阶段宣告结束。oct影像显示,钙化清除率达92%,血管管腔直径从1.2mm扩展至2.9mm。“准备3.0x28mm药物涂层支架。”林景明接过支架推送器,“导航助手”立刻用十字线标记出最佳释放位置——距离冠脉开口1.5cm,恰好覆盖狭窄最严重的区段。
支架释放的瞬间,造影剂顺着血管快速流淌,原本中断的血流瞬间恢复,监护仪上的收缩压从85mmhg飙升至110mmhg,心率也从110次\/分降至85次\/分。“支架贴壁良好,无残余狭窄!”助手兴奋地报出数据,“冠脉血流timi分级3级,完全正常!”
八点三十分,手术缝合完毕。当林景明摘下手术帽时,额角的汗珠滴落在手术衣上,但眼神里满是振奋。指挥中心内,沈知行看着监护仪上平稳的生命体征曲线,对身旁的周明说:“这台‘地狱级’手术能这么顺利,‘明泽一号’的导航功不可没,比模拟时间还快了十分钟。”此时,“手术疗效助手”弹出初步评估:“术后即刻成功率100%,预计24小时射血分数可提升至35%。”
第二阶段:血液内科——干细胞催生的生命补给
八点三十分,第二手术间的治疗床上,22岁的再生障碍性贫血患者李然正紧张地攥着床单。他的血小板计数仅1.2x10?\/l,牙龈持续出血,稍一动就可能引发颅内出血,已靠输血维持了三个月生命。陈敬之走到床边,轻声安抚:“别担心,我们用新诱导的干细胞帮你‘造’血小板,比输血更安全。”
治疗台旁,特制的细胞输注袋静静躺着,里面是依托“明泽一号”诱导生成的巨核细胞悬液。“细胞活性监测助手”实时显示:“细胞存活率97%,血小板释放量2.5x1011个\/升,无异常突变。”陈敬之核对患者信息后,对护士下令:“启动输注泵,速度设定2ml\/分钟,密切监测生命体征。”
输注开始后,“免疫监测助手”同步启动,屏幕上不断刷新患者的免疫指标:“白细胞计数3.2x10?\/l,中性粒细胞百分比65%,未检测到排斥反应信号。”陈敬之盯着屏幕,手指在平板上滑动——这是“明泽一号”根据患者基因序列预测的免疫耐受曲线,当前数据与预测完全吻合。
“干细胞诱导助手”突然弹出提示:“巨核细胞已开始分化,预计12小时后血小板计数可升至10x10?\/l以上。”屏幕上,实时细胞影像显示,输入的巨核细胞正附着在患者骨髓基质上,如同撒下的“种子”,开始不断分裂增殖,细小的血小板雏形正从细胞边缘脱落。
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