妇科心法要诀－调经门1－1（2/2）

在经期出现吐血或者鼻出血的情况，血液向上妄行溢出，这被称为逆经。怀孕后仍按月行经，这种情况叫做垢胎。怀孕几个月后，阴道忽然出血但胎儿并未流产，此称为漏胎。这些都是与正常月经不同的特殊情况。

【注释】女性正常情况下月经每月来临一次。倘若在月经期间出现吐血、鼻出血，血液向上异常溢出，这种现象就叫做逆经。有些女性在怀孕之后，每个月依然会来月经，并且最终能够产下胎儿，这样的情况被称作垢胎。还有些女性怀孕几个月时，阴道突然有血流出，然而胎儿却没有因此而流产，这叫做漏胎。以上这些都是月经出现的不同于平常的状况。

外因经病

天地气候温和时，女性经水就安稳正常。气候寒冷会使经水凝结，气候炎热会让经水沸腾外溢，大风突起会导致经水如波浪动荡。外邪侵入胞宫，会损伤冲任二脉，所以女性月经病可依据这些原理一同参考诊治。

【注释】《黄帝内经》说：天地气候温和，那么女性的经水就会平静安稳。天气寒冷大地冰冻时，经水就会凝结不畅。天气炎热大地暑热时，经水就会像沸腾一样容易外溢。突然狂风大作时，经水就会如波浪涌起。风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵入胞宫，就会损伤冲任二脉。所以女性的月经病，可依据这些原理来一同参考诊断和治疗。比如寒邪侵袭会使血液凝结，热邪侵袭会让血液如沸腾般妄行，风邪侵袭会使血液如波浪动荡而大量下行，就如同经水受到寒、热、风的影响而不能平静一样。

内因经病

女子嫁人后，诸多事务不能自主决定，因此患病多由忧愁、忿怒、抑郁等情绪所致。血液的运行、停滞、顺畅与逆行，都是由气来主导推动的。

【注释】女子嫁人后依附于他人，许多事情无法独自做主，常因忧愁、思虑、忿怒等产生郁气，从而损伤身体，所以女性月经方面的疾病，因七情所伤而引发的占多数。大概因为血液的运行、停止、顺畅或逆行，全都是由气引领推动而发生的。

不内外因经病

血是水谷所化生的精气。如果脾胃受到损伤，血又怎么能生成呢？血不能正常生成，就会导致月经不调、津液枯竭、血虚血枯等病症。另外，男女交合违背常理，也会造成损伤而引发疾病。

【注释】血，是水谷所化生的精气。在男子体内可化为精液，在女子体内则化为血液，向上可成为乳汁，向下则成为月经。如果在内损伤脾胃，使其正常的运化功能失职，饮食摄入量减少，那么血就无法正常生成，月经必然会出现不调的情况。还有，女子天癸到来之后，到了适婚年龄却没有与男子结合，或者未到适婚年龄就想与男子结合，以及在月经正来潮的时候进行交合，这些都是交合违背常理的情况，也会导致月经不调。或者过度纵欲，交合过于频繁就会使津液枯竭；生产次数多、哺乳时间长就会导致血虚血枯，这些情况都会损伤阴血，从而引发月经方面的疾病。