外科心法要诀1－4（2/2）

【注释】凡是痈疽刚开始时，呈现粟米大小的疙瘩，不发红、不肿胀，没有焮热感，坚硬如木且不痛，疮根向四周散漫开来，颜色黯淡没有光泽，这些都属于阴证的表现。因此，这类痈疽不容易溃破腐坏，内部空虚无脓，疮口生出类似甲片的皮膜不脱落，疮孔中有结子，犹如花中含子，流出紫黑色、稀薄且臭秽的脓液，这些情况都表明病症很难治愈。

痈疽半阴半阳歌

阴阳相兼的病症属于凶险之症，阳的表现多则吉祥，阴的表现多则凶险，生死的预兆明显。这种病症看似阳症，却仅有轻微疼痛、轻微焮肿；又看似阴证，局部是半硬半肿，肿势不高。肿而不能破溃，是因为脾气虚弱；破溃后却难以收敛，是由于脓液过多。虽然可能同时兼有五善的症状，但也难以完全避开七恶的症状。如果患者饮食能知美味，大小便调和，尚且可以治疗。按照正确的方法施治，就能收到立竿见影的效果，使阳气增长、阴气消退，病情自然能够得到调理。

【注释】凡是痈疽，看起来像阳证但焮热、肿痛不很明显，看起来像阴证但又不像阴证那样坚硬如木、平塌下陷，这类病症就属于半阴半阳的凶险之症。如果逐渐出现善症，患者就能生存；如果逐渐出现恶症，患者就会死亡。

痈疽五善歌

心善表现为精神爽朗，言语清晰，舌头润泽鲜活，不烦躁，不口渴，醒时与睡时都安宁。肝善表现为身体轻便灵活，不会无故发怒、惊恐烦扰，指甲颜色红润，小便调和，排便顺畅。脾善表现为口唇滋润，能知食物滋味且喜欢增加饮食，脓液色黄浓稠而不秽臭，大便不干不稀。肺善表现为声音响亮，不气喘，没有咳嗽吐痰，皮肤光滑润泽，呼吸平稳气息顺畅。肾善表现为午后不发热，口腔平和牙齿不干，小便清长色白，夜晚安卧平静如山。

【注释】“寤寐”指的是醒和睡；“不怒不惊”意思是不会自行发怒、惊恐；“溲”指的是小便；“便”指的是大便；“不午热”指的是不在午后发热。

痈疽七恶歌

一恶表现为神志昏乱，心烦意乱，舌头干燥，疮疡颜色多为紫黑，还会自言自语、言语不清。二恶表现为身体筋脉强硬，眼睛难以正视，疮头流出血水，伴有心惊跳动，这是肝脏受伤的表现。三恶表现为身形消瘦，疮疡形状凹陷且坚硬，脓液清稀且多有臭秽气味，不思饮食，这是脾脏衰败难以恢复的症状。四恶表现为皮肤干枯，痰多且声音不响亮，气喘发作，鼻孔扇动，这是肺气断绝，必然会死亡。五恶表现为时常想要饮水，咽喉如同被火燎般干热呛痛，面容凄惨发黑，阴囊收缩，这是肾脏衰竭导致死亡的根源。六恶表现为身体浮肿，肠鸣音不断，频繁出现呕吐、呃逆，大肠滑泄，这是脏腑衰败的开端。七恶表现为疮疡倒陷，如同剥皮的鳝鱼一般，时时流出污水，四肢冰冷。

【注释】“呢喃”指言语不清楚；“惊悸”指心中惊慌跳动；“消瘦”指肌肉消瘦；“皮肤槁”指皮肤干燥；“韵不圆”指声音不响亮；“鼻扇动”指鼻孔扇动；“咽喉若燎烟”指咽喉干热呛痛；“容惨”指面容凄惨不乐；“囊缩”指外生殖器收缩；“呕呃”指呕吐且伴有呃逆；“如剥鳝”指疮面没有皮肤，类似剥皮鳝鱼的样子。