订正伤寒论注正误篇1－4（2/2）

师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。「又阴脉迟涩，故知血亡也。」

【按语】“又阴迟涩，故知血亡也”这两句话，和上文的文义不相承接，属于在流传过程中误增的文字（衍文），应当将其删去。

寸口脉弱而迟，弱者「卫」（阳）气微，迟者「营」（脾）中寒，「营为血，血寒则发热；卫为气，气微阳气微，脾中寒」者，心内饥，饥而虚满不能食也。

【按语】在本条末尾“心内饥，饥而虚满不能食”这句话，主要论述的是脾胃方面，与营卫并无关联。因此，“故弱者卫气微”一句，其中“卫气微”应是“阳气微”；“迟者营中寒”一句，“营中寒”应是“脾中寒”，如此修改后上下文义才连贯顺畅。要知道，营属血，血寒怎么会有发热的道理呢。卫属气，仅说“气微”，文意表述不完整，如今都应加以改正。应该是“阳气微，脾中寒者心内饥”，查看下条论述胃气有余的内容就自然明了，所以此处应当作出这样的修改。

趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利，何以知之？「若脉浮大者，气实血虚也。」今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉「弦」（沉）而「浮」（滑）才见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当尿脓也。

【按语】“若脉浮大者，气实血虚也”这两句话，和上下文的文意不连贯，应当删去。少阴脉呈现弦且浮的状态，怎么能说符合经典论述呢？这里的“弦而浮”应当改成“沉、滑”二字。

趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不「化」（入），涩则「食不得入」（不得小便），名曰关格。

【按语】“水谷不化”中的“化”字，应当为“入”字。若为“化”字，意味着能够消化食物，又怎么能称作“格”症呢？“食不得入”应当是“不得小便”，如果还有小便，那就表明水道通畅，又怎么能叫做“关”症呢？所以这些都应按照此思路修改。

趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相抟，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下，少阴脉不出，其阴肿大而「虚」（痛）也。

【按语】“阴肿大而虚”中的“虚”字，应当改成“痛”字。仔细研读相关内容和医理，便能够明白其中缘由。 从临床实际病症来看，阴囊肿大通常伴随疼痛症状，“虚”字在此处与病症表现及医理不符，故应做此修改。