附:伤寒刺灸等穴图(2/2)

太阳经与少阳经并病,出现头项部拘强疼痛,或者头目眩晕、昏冒,有时症状如同结胸,心下部位痞硬的,应当针刺大椎第一间隙、肺俞穴、肝俞穴,务必不可发汗,若发汗就会导致谵语,脉象弦,五六天谵语仍不停止,此时应当针刺期门穴。

太阳经与少阳经并病,出现心下痞硬,颈项部拘强且头目眩晕的,应当针刺大椎穴、肺俞穴、肝俞穴,千万不要使用攻下之法。

【按语】《图经》记载:督脉的大椎穴,在第一胸椎棘突之上的凹陷中,可针刺五分深,留针三次呼吸时间,泻法时呼吸五息。肺俞穴有两个,在第三胸椎棘突下,左右旁开各一寸五分处,可针刺三分深,留针七次呼吸时间,得气后就施行泻法,肥胖之人可针刺五分深。肝俞穴有两个,在第九胸椎棘突下,左右旁开各一寸五分处,可针刺三分深,留针六次呼吸时间。仲景所说的太阳、少阳并病,是两经邪气合并为病,所以针刺大椎、肺俞、肝俞,也是采用合在一起的泻邪方法。

少阴病,得病二三日,口中不苦不燥而感觉平和,但背部怕冷的,应当用灸法治疗,并用附子汤主治。

【按语】应当用灸法,但仲景没有说明灸哪个穴位。常器之说:应当是足太阳经的膈关穴,专门用于灸治背部怕冷。该穴位在第七胸椎棘突下,左右旁开各三寸的凹陷中,正坐时取穴,可灸五壮。大概因为足太阳经是足少阴经的表经,所以在外艾灸膈关穴来温通其表,在内使用附子汤来温养其里。

少阴病,出现呕吐、下利,手足并不厥冷,反而发热的,不会死亡。若脉象摸不到,可艾灸少阴经穴位七壮。

【按语】艾灸少阴经穴位七壮,仲景没有说明具体艾灸哪个穴位。常器之认为:应当艾灸少阴经的太溪穴,左右各一,共二穴。经典记载:肾经的原穴出于太溪,该穴位在内踝后方,跟骨内侧动脉搏动处的凹陷中。

少阴病,出现下利,大便带脓血的情况,可以针刺治疗。

【按语】可以针刺,但仲景没有说明针刺哪些穴位。常器之说:可以针刺足少阴经的幽门穴、交信穴。郭雍说:可以艾灸。考证幽门穴,有两个,在鸠尾穴下一寸,巨阙穴旁开各五分的凹陷处,可治疗泻利脓血,针刺五分深,艾灸五壮。交信穴也有两个,在内踝尖上二寸,足少阴经之前、足太阴经之后的筋骨之间,可治疗泻利赤白,针刺四分深,留针五呼,艾灸三壮。这两种说法都有道理。

少阴病,下利,脉象微涩,伴有呕吐且出汗,必定频繁想要解大便,但大便反而很少,应当温其上部,用艾灸治疗。

【按语】用艾灸治疗,但仲景没有说明应当艾灸哪个穴位。常器之说:艾灸太冲穴。郭雍说:艾灸太溪穴。这两个穴位都不主治呕吐且出汗、里急下利的症状,只有幽门穴主治干呕呕吐、里急下利,所以也应当艾灸幽门穴为好。