《泽泉复脉》下卷（1/2）

《泽泉复脉》

下卷·多糖新生：肾府修复的现代启示

第五回 多糖初现 实验室里的“修复信号”

1998年的武汉大学生命科学院，研究员周云溪正对着一堆泛黄的古籍皱眉。她的课题是“中药活性成分与肾脏修复”，案头摊着《金匮要略》《千金要方》，其中“泽泻治肾水”的记载被红笔圈了又圈。“古人说它能‘复肾府’，难道不只是利水这么简单？”她想起导师的话：“传统药材的‘修复’功效，往往藏在‘攻伐’背后。”

周云溪团队决定从泽泻中寻找“非利水”成分。他们避开已知的三萜类成分（泽泻醇等），专注于提取多糖——这类成分在很多中药中具有免疫调节、细胞保护作用。用热水浸提法处理云梦泽道地泽泻块茎，得到一种灰白色的多糖粉末，命名为“泽泻多糖（zsp）”。

最初的细胞实验并不顺利。zsp对普通肾小管上皮细胞没有明显影响，团队差点放弃。直到一次偶然，他们用缺氧复氧模型模拟急性肾损伤（aki）——这种模型中，肾小管上皮细胞会因缺血缺氧坏死、脱落，就像肾脏“滤网”被撕裂。当加入zsp后，显微镜下的景象让所有人屏住了呼吸：坏死细胞减少了，存活细胞的增殖速度比对照组快了近一倍，细胞间的连接也更紧密。

“它不是直接‘利水’，而是在‘修网’！”周云溪激动地记录数据：zsp处理组的肾小管上皮细胞存活率达《金匮要略》，“泽泻‘治肾水而不伤肾元’，原来有这样的分子基础。”

临床医生们闻讯而来。肾内科主任王颖看着大鼠的病理切片，想起一个病例：有个车祸后休克的患者，出现aki，透析两周仍无好转。她试着在常规治疗中加入泽泻煎剂（相当于zsp来源），患者尿量竟在3天后开始增加，透析次数比预期减少了一半。“这草可能真的能‘修肾’，”王颖对张霖说，“实验室的数据，正在病床边得到验证。”

第七回 临床破冰 从动物到人体的跨越

2010年，一项小规模临床观察在三家三甲医院启动。30例急性肾损伤患者被分为两组：对照组采用标准治疗（扩容、透析支持等），实验组在此基础上加用zsp制剂（纯度90%）。主研究者周云溪守在病床边，既期待又忐忑——这是zsp第一次从动物走向人体。

45岁的建筑工人老陈，是实验组的第一个患者。他在工地被砸伤后出现休克，导致aki，血肌酐飙升至560μmol\/l（正常＜106），无尿，靠透析维持。用zsp的第5天，护士惊喜地发现：老陈的尿量从每日50ml增至300ml；第10天，血肌酐降至320μmol\/l；第21天，竟能脱离透析，尿量恢复至正常范围。

“以前aki患者脱离透析平均要28天，老陈只用了21天。”主管医生计算着，“这和动物实验的‘30%提速’完全吻合！”更重要的是，实验组患者的肾小管功能指标（如尿nag酶、β2微球蛋白）下降更快，提示肾小管上皮细胞修复更彻底。

但挑战接踵而至。有位患者对zsp轻微过敏，出现皮疹；还有患者质疑：“这不是利尿剂吗？肾坏了还敢用？”周云溪耐心解释：“zsp不是利尿，是帮肾脏‘长好’，就像给伤口敷药。”她带着患者家属参观实验室，看zsp如何让受损细胞“重生”，疑虑渐渐消散。

2015年，研究成果发表在《中华肾脏病杂志》，数据显示：zsp联合标准治疗能使aki患者肾功能恢复时间缩短28.6%，透析依赖率降低20%。文章引用了《千金要方》“泽泻散”的记载，首次在国际期刊上论证“传统泽泻‘修复肾府’的功效与多糖成分的关联”。

同年，团队向欧盟申请专利。评审过程异常严格，欧洲专利局的专家反复质疑：“一种传统草药的提取物，如何证明其作用机制？”周云溪团队提交了从细胞、动物到临床的完整数据链，包括zsp的分子结构解析、信号通路验证，最终说服了评审团。2017年，“泽泻多糖在急性肾损伤修复中的应用”获欧盟专利（epb1）——这是中国肾病领域首个获欧盟认可的中药多糖专利。

第八回 泽脉永续 从急症到慢病的未来

2020年代的今天，zsp的研究已从急性肾损伤拓展到慢性肾病（ckd）。上海长征医院的临床试验显示：ckd3期患者（肾功能中度下降）服用zsp制剂12个月后，肾小球滤过率（gfr）下降速度比对照组慢40%，尿蛋白定量减少35%，且肾小管损伤标志物持续改善。

“这说明zsp不仅能‘修急性损伤’，还能‘延缓慢性恶化’。”研究者李娟解释，“慢性肾病的核心是肾小管-间质纤维化，zsp能抑制成纤维细胞活化，同时促进健康上皮细胞增殖，就像在‘阻止疤痕形成’的同时‘长出新组织’。”这与中医“益肾活血、化浊生新”的理论不谋而合。

云梦泽的泽泻种植基地，早已实现规范化种植。赵德发的儿子赵晓阳用无人机管理千亩泽泻田，每株的生长周期、土壤成分、有效成分含量都有数字记录。“欧盟专利要求原料可控，我们的‘老根泽’多糖含量必须稳定在8%以上。”他指着检测报告，“这既是对传统道地性的传承，也是对现代标准的回应。”

跨界合作越来越多。zsp与干细胞技术结合，形成“多糖+细胞”的复合修复剂，在动物实验中能让慢性肾衰大鼠的肾功能恢复率提升至60%；与可降解支架结合，有望用于肾小管再生手术。“泽泻从‘汤药’变成‘生物材料’，但核心还是‘修复’的智慧。”周云溪在国际再生医学大会上说。

有个7岁的肾病综合征患儿，长期蛋白尿导致肾小管损伤，服用zsp半年后，不仅尿蛋白转阴，肾小管重吸收功能也恢复正常。孩子的妈妈带着他去云梦泽，看泽泻在湿地里生长：“妈妈，这草真的在我身体里‘种’出了新肾脏吗？”赵晓阳笑着说：“它不是种新肾，是帮你的肾变得更强壮。”