泽泻的临床使用适应症和禁忌症（2/2）

- 脾胃虚寒者：慎用

泽泻性寒，易损伤脾胃阳气，若患者有畏寒怕冷、脘腹冷痛、大便溏薄（无湿热）、食欲不振，慎用；若需用，需配伍生姜、干姜（温胃散寒）。

- 无明确水湿\/湿热者：禁用

若患者无水肿、小便不利、泄泻等“水湿”表现，误用泽泻会耗伤人体“正气”（津液、阳气），导致体虚。

2. 配伍与使用禁忌

- 避免与“收敛固涩药”同用

泽泻需“渗泄利水”，若与牡蛎、文蛤等“收敛固涩”药同用，会削弱其利水功效（即“相恶”配伍），故治疗水湿证时忌配此类药。

- 控制用量，避免长期单用

临床常规用量为6-10g，长期单用或过量（＞15g）可能导致电解质紊乱（如低钾血症），尤其需注意老年、体弱患者的用量。

总结：泽泻临床使用核心原则

- 用对证：仅用于“水湿内停”“湿热下注”类病症，无湿者不用；

- 避伤正：阴虚津亏、脾胃虚寒者禁用\/慎用，需配伍“滋阴”“温阳”药调和药性；

- 慎配伍：忌与收敛药同用，控制用量，避免长期单用。

若需更精准的用药指导，需结合患者具体体质（如年龄、基础病）及病症兼证，建议在中医师辨证后使用。