第十四回 白露鸿雁来·燥伤肝阴动内风(2/2)

汤药煎成,何首乌用玉匙搅匀,碗中升起淡淡青气,状如乙木舒展。李叔饮下后,顿感双目清凉,眩晕减轻,手足蠕动频率明显减少。三日后复诊,李叔已能拄杖行走,眩晕止,手足蠕动消失,两胁灼痛大减,舌苔转为薄白,脉象转为\弦缓\,左关部弦细之象显着改善。何首乌趁热追加\阿胶鸡子黄汤\:阿胶二钱(烊化)、鸡子黄一枚、白芍三钱、钩藤二钱,\阿胶养血滋阴,鸡子黄滋养肝阴,白芍柔肝止痛,与钩藤合用,增强息风止痉之效,此乃'血肉有情之品,快速填补肝阴'之法。\

待李叔病情稳定后,何首乌取来\一贯煎\(沙参、麦冬、枸杞、当归、生地、川楝子)煎服,\一贯煎滋阴疏肝,《柳州医话》言其'治肝肾阴虚,肝气不舒,胸脘胁痛,吞酸吐苦',可善其后,防止肝阴复伤,肝气郁结,此乃'治肝不忘补肾,疏肝不忘养阴'的调理之法。\

六、五运推迁·预知秋分燥伤肺

夜观天象,何首乌见五运六气盘中\阳明燥金\位白气更盛,如寒霜愈厚,与\太阴肺金\位形成\燥金刑肺\的格局,白气中隐约可见肺脏的虚影,被燥气灼伤,出现细密的裂纹。他取来桑叶(经霜者)、杏仁(去皮尖)、阿胶(蛤粉炒),按\桑叶三钱、杏仁二钱、阿胶二钱\的比例,制成\清燥救肺汤\细末:\桑叶甘寒质轻,轻宣肺燥,《本草备要》言其'凉血止血,清肝明目,尤善治风温';杏仁苦温降气,止咳平喘,《名医别录》称其'主惊痫,心下烦热';阿胶甘平,养血滋阴,润肺止血,《本草纲目》谓其'治虚劳咳嗽,肺痿吐血'。三药合用,可预清燥邪,润肺止血,此乃'治未病'之法,对应《素问·四气调神大论》'秋三月,此谓容平,早卧早起,与鸡俱兴'之养生原则。\

阿牛疑惑道:\白露方治肝燥,为何又防肺燥?\何首乌以玉简指天解释:\五行之中,金生水,燥金过旺,不仅刑肝,亦必伤肺,肺为娇脏,喜润恶燥。秋分属金,燥气尤甚,燥邪伤肺,必致肺络受损,出现干咳无痰、痰中带血等'燥伤肺络'之症,如《医学心悟》'燥咳者,干咳无痰,咽干鼻燥,治宜清燥润肺'。需提前清燥润肺,养阴止血,此乃'金旺需滋,治未病'之理,防止肝病传肺,形成'木火刑金'之变。\

正说间,一只白鹤从西方疾飞而来,喙中衔着一根干枯的桑枝,桑枝上有天然形成的\燥肺\二字焦痕,枝条渗出的汁液在月光下凝成\清肺\二字——此乃\天人感应\之兆,预示秋分时节将有\燥伤肺络,肺失清肃\之症流行,需以\清燥润肺,养阴止血\之剂提前预防。

七、燥风伏诛·鸿雁归化养肝阴

鸿雁精在落雁滩感受到杞菊地黄丸的甘润之气,发出刺耳的尖啸,双翅振动间,赤白色燥风再次弥漫,裹挟着沙砾与枯草,如沙尘暴般席卷而来。何首乌不慌不忙,取出杞菊地黄丸的药渣,拌以羚羊角粉二钱、龟板胶三钱,撒向精怪:\枸杞滋肝阴以柔肝,羚羊角咸寒,平肝息风,清热解痉,《本草纲目》称其'治暴风,癫痫,百节挛急';龟板胶甘咸寒,滋阴潜阳,补肾健骨,《本草逢原》言其'治阴虚血弱,劳热骨蒸'。三药合用,此乃'三甲复脉汤'之意,滋肝阴,息肝风,潜肝阳!\

药渣遇精怪,瞬间化作无数青鸾神鸟,振翅啄去鸿雁精羽翼上的燥风文字,精怪发出哀鸣,双翅逐渐失去光泽,赤白色燥风消退,化作一枚鸽蛋大小的\息风丸\,丸身刻有\滋肝息风\四字,表面有羽毛状纹路,内部可见肝木舒展、筋脉柔和的虚影。何首乌以紫血为引,在丸心书写\柔\字,血痕渗入后,丸体发出青蓝色光芒,显露出\肝阴得滋,虚风内息,筋脉柔和\的全息影像。

光芒散尽,丸中跳出个身着青蓝色道袍的童子,手持\息风杖\,杖头刻有\柔肝\二字,腰间悬挂的葫芦上刻着\肝为刚脏,需柔养之\的古篆,葫芦里传出肝脏舒缓的搏动声,与自然界的风声相应和。\多谢仙师以'滋水涵木'之法点化!\童子恭敬叩首道,\吾乃玄鸟后裔,因执迷秋令燥风之威,误以刑克为道,今知肝木需柔养,不可燥烈,如弓弦需松紧适度,不可过刚易折。\

何首乌扶起童子:\善哉!肝为刚脏,体阴而用阳,需以柔养之法,顺其条达之性。汝今后可驻守肝经,凡遇肝燥生风之症,引其饮用枸杞菊花茶,枸杞滋肝阴,菊花清肝热,二者合用,刚柔相济;按揉'太冲穴'以疏肝理气,艾灸'肝俞穴'以养肝柔肝。切记'肝喜条达而恶抑郁',需常舒情志,少动肝火,此乃'治肝之要,贵乎调和'。\童子点头应允,化作一道青气钻入何首乌的笔架,从此每当白露时节,笔架上便浮现出枸杞与菊花的虚影,散发出清润之气,可自动平息肝风,护佑村民肝阴充足,风木宁静。

结语·震卦息风悟真机

白露一候,何首乌以\燥伤肝阴,虚风内动\为纲,演绎\清肝润燥,养血息风\之妙。从观鸿雁南飞而知燥邪伤肝、制杞菊地黄丸以滋水涵木,到针灸调和肝肾、预知秋分燥伤肺络,处处彰显\肝肾同源,治风先治血\的中医智慧。然鸿雁精虽化药童,其残留的\燥风\已随秋气渗入地脉,如《肝风论》所言\肝风易动难静,每因情志波动而复作\,更兼五运盘中燥金刑肺之势加剧,恐引动秋分\燥伤肺络,咯血痰\的复杂病症。且看秋分节气,何首乌如何以\清燥润肺,养阴止血\之法,运用\清燥救肺汤\化解\燥咳无痰,肺络受伤\之症,直面化身为\雷精\的燥邪?欲知后事,且看下回分解。

赞诗

白露鸿雁燥气扬,肝阴不足动风狂。

杞菊地黄丸中妙,针灸太溪息风良。

滋水涵木风自灭,清燥润肺肺复康。

欲问仙踪何处是?白鹤衔桑报肺伤。

预告·第十五回 秋分雷始收·燥伤肺络咯血痰

秋分节气,罗浮山雷声渐收,草木凋零如披素缟,村民突发\燥伤肺络\之症:干咳频作,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,胸痛隐隐,午后潮热,舌苔薄白而干,脉细数如丝,正是《医学心悟》\燥伤肺络,肺失清肃,气阴两伤\之象。何首乌夜观天象,见\阳明燥金\与\太阴肺金\如刀刃相击,形成\燥火灼肺\的赤白之气,对应人体肺脏方位有燥气凝结如霜,肺络受损如蛛网。他将如何运用\清燥润肺,养阴止血\之法,以清燥救肺汤为主方,桑叶轻宣肺燥,石膏清泻肺热,阿胶养血止血,麦冬、胡麻仁润肺养阴?面对化身为\雷精\的燥邪——此精怪形如雷神,手持燥火之锤,每振臂则震伤肺络,引发咯血——又会怎样以\清热润燥,宁络止血\之法,配伍白及、仙鹤草、三七粉等药,并配合\肺俞穴尺泽穴\针灸疗法?且看秋分时分,仙草挥动\清燥宁络\之兵,演绎\肺为娇脏,宜润宜清,治燥需养\的医道真机,解密《临证指南医案》\燥伤肺络,治以甘寒,佐以酸收\的奥秘,看何首乌如何在雷声收匿的肃杀中,护佑村民肺络安宁,气阴得复。