第510章 又湿浊困脾（1/2）

葆仁堂的铜铃被风撞得叮当响，陈砚之刚把“今日坐诊”的木牌挂出去，就见个穿运动服的姑娘扶着个老太太进来，老太太脸色发黄，嘴唇没一点血色，走路直打晃。

“陈大夫，我奶奶这几天总说肚子胀，吃不下饭，昨天还吐了两次，全是清水似的东西。”姑娘急得额头冒汗，把老太太扶到椅子上，“社区医院说可能是胃炎，开了药也不管用。”

陈砚之刚要搭脉，林薇已经端来温水：“奶奶先喝点水，缓缓气。”

老太太喝了两口，喘着气说：“肚子胀得像揣了个球，按下去硬邦邦的，还总打饱嗝，那股味儿……腥腥的。”

陈砚之指尖搭在老太太腕上，片刻后又让她张嘴看了舌苔——舌体胖大，苔白腻得像抹了层奶油，边缘还印着深深的齿痕。他按了按老太太的上腹部，老太太“哎哟”一声皱紧眉。

“这不是胃炎。”陈砚之直起身，对姑娘说，“你奶奶这是‘湿浊困脾’，《金匮》里说‘食已即吐者，大黄甘草汤主之’，但她这吐清水、苔白腻，是寒湿，不能用大黄。”

林薇凑过来看舌苔：“那是不是跟上次李阿姨的痰饮有点像？但她没说胸口堵啊。”

“不一样。”陈砚之摇头，“李阿姨是饮停胁下，她这是湿浊堵在胃脘，你看她舌头胖成这样，是脾运化不动水湿了，湿浊往上涌才吐清水。”他转身开方子，“得用苓桂术甘汤打底，加苍术10g，厚朴10g，这俩能燥湿行气，比单纯健脾管用。”

姑娘凑过来看方子：“就这几味药？能管用吗？她昨天吐得连水都喝不进。”

“你别急。”陈砚之把方子递过去，“这药得温服，熬的时候加三片生姜，能止呕。另外让你奶奶试试艾灸，就灸肚脐上方的中脘穴，每次十分钟，灸完会觉得肚子暖暖的，能舒服点。”

老太太忽然插话：“我这腿也沉得很，抬都抬不动，是不是也跟这有关系啊？”

“当然有关系。”陈砚之蹲下来按了按她的小腿，一按一个坑，半天没起来，“湿浊往下走就会腿沉、水肿，方子里加了茯苓皮15g，专门利水消肿的，连腿上的湿气一起带出去。”

正说着，门口进来个戴安全帽的大叔，捂着膝盖直咧嘴：“陈大夫，我这膝盖疼了大半个月，蹲下去就起不来，贴了膏药也没用，是不是风湿啊？”

林薇刚要拿脉枕，陈砚之已经注意到他裤腿上的泥点：“您是工地上干活的吧？最近是不是总淋雨？”

大叔一愣：“是啊，前阵子连着下了一周雨，我在户外搭脚手架，裤腿天天湿透。”

“这是‘着痹’，《金匮》里说‘湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便’。”陈砚之摸了摸他的膝盖，皮肤摸着潮乎乎的，“湿气钻进关节里了，得利水渗湿。给您开薏苡仁汤，薏苡仁30g，苍术12g，羌活10g，独活10g，这药能把关节里的湿气通过小便排出去。”

大叔皱眉：“我听人说风湿得用红花、艾叶泡脚，管用不？”

“管用，但得配着药喝。”林薇在旁边接话，“我爸工地上的师傅都用艾叶、生姜煮水泡脚，您也试试，每次泡到膝盖，泡完擦干别吹风。”