第517章 燥火攻肺（1/2）

葆仁堂的铜铃刚响过第三遍，门口就踉跄进来个穿厨师服的中年男人，围裙上还沾着面粉，一手捂着胸口，一手撑着门框，每喘口气都带着“嘶嘶”的杂音，像破风箱在抽气。

“陈大夫，快……快救救我……”男人脸憋得通红，额头上的汗珠子砸在地板上，晕开一小片湿痕。

陈砚之刚给林薇讲完李东垣的“升阳益胃汤”，赶紧起身扶他到诊凳上：“张师傅？您这是咋了？上周还见您来买茯苓饼呢。”

林薇递过温水：“先缓缓，别着急说话。”

张师傅喝了半杯水，喘得稍匀了些：“前天起……起夜时突然呛咳，像有团火在嗓子眼里烧，痰黏得像胶水，咳半天就出一点点，还带血丝……”他撸起袖子，胳膊上起了层细密的小红疹，“这玩意儿也跟着痒，越挠越痒，昨晚压根没睡着。”

这时爷爷从里屋出来，手里捏着个脉枕：“伸胳膊，我看看。”

张师傅刚把胳膊放上去，爷爷的手指就顿了顿：“脉浮数，燥邪犯肺了。你是不是最近总用烤箱？”

“您咋知道？”张师傅愣了，“这礼拜赶中秋订单，一天烤八小时月饼，烤箱烤得屋里跟蒸笼似的，我又总忘了喝水……”

“这就对了，”爷爷收回手，“刘完素说‘六气皆从火化’，你这是燥火郁在肺里，烤月饼的热气把肺津烤干了，火没地方去，就往皮肤上窜，才起疹子。”

陈砚之翻开《金元四家医案》，指着其中一页：“刘完素治这类燥火，最爱用‘凉膈散’打底，说要‘火郁发之’。您看这症状——干咳带血是肺燥络伤，嗓子疼是火攻上焦，疹子是火郁肌肤，全对上了。”

林薇凑过去看，指着方子上的药名：“连翘、黄芩、栀子，都是清上焦火的，刘完素说这仨是‘降火三剑客’。”

张师傅听得直点头：“那您快给我开方子吧，再这么咳下去，明天都没法上工了。”

“别急，”爷爷摆手，“刘完素的方子猛，得加减着用。你痰里带血，得加凉血的；疹子痒，得加祛风的。”他转头对陈砚之，“你说说，该添哪几味？”

陈砚之想了想：“加生地15g，既能凉血止血，又能滋阴润燥，正好补被燥火耗掉的津液。再加点蝉蜕6g、白鲜皮15g，这俩能祛风止痒，把皮肤里的火透出去，刘完素治皮肤燥痒总这么搭。”

“不错，”爷爷点头，“再添味麦冬12g，润肺生津，不然光降火，肺还是干得慌。”他提笔写方子，“凉膈散加减：连翘15g，黄芩10g，栀子10g，薄荷6g（后下），大黄6g（后下），芒硝3g（冲服），甘草6g，再加刚才说的生地、麦冬、蝉蜕、白鲜皮。”

林薇一边抓药一边念叨：“薄荷和大黄得后下，不然药效跑了。芒硝冲服时得用温药汤化开，别用滚水。”