第804章 老妪怪症缠身后，古方新针破迷局（1/2）

葆仁堂的铜铃在午后摇出一串清脆的响，推门进来的是位头发花白的老妪，由儿媳搀扶着，佝偻着背，每走一步都要扶着腰，脸色蜡黄得像久晒的纸。“陈大夫，林大夫，您瞅瞅我这老婆子，到底是咋了？”儿媳把人扶到诊凳上，自己站在一旁抹汗，“白天还好，一到夜里就犯怪病——浑身皮肤发烫，像揣了个火炭，可摸着手脚又冰得像块铁，折腾得整宿没法睡。”

陈砚之刚给前一位病人开好方子，闻言放下狼毫笔，示意老妪伸出手腕。他指尖搭上去，眉头几不可察地皱了皱：“脉浮数，却又带着沉紧，这是……”他抬眼看向林薇，“你给看看舌象。”

林薇搬过小凳坐在老妪对面，轻轻抬了抬她的下巴：“婆婆，张嘴我看看。”老妪依言张开嘴，舌苔黄腻得像抹了层豆油，边缘却泛着青紫色。“舌尖红得厉害，”林薇指尖点了点自己的舌尖，“这是心火窜得厉害，可舌边发青，又是寒邪裹着湿浊的相。”

“可不是嘛，”儿媳在旁补充，“前儿给她贴了退热贴，额头是凉了，后背反倒烫得能烙饼；给她捂暖水袋，手脚倒是热乎了，胸口又闷得像堵了棉花。”

陈砚之走到药柜前，指尖划过一排排药斗，停在标着“太平惠民和剂局方”的木牌旁，抽出其中一本线装本翻起来。阳光透过窗棂落在书页上，照亮他专注的侧脸，忽然他指尖一顿：“找到了——‘冷热交错，湿浊裹火，此为‘寒包火’之症，当用‘升降散’加减。”

“啥叫‘寒包火’？”儿媳一脸茫然。

陈砚之合上书，拿起桌上的茶壶和茶杯比划：“您看这茶壶，外面摸着凉，里面的水却滚烫，这就是‘寒包火’。老夫人是体表裹着寒邪，内里憋着湿热，得像掀壶盖似的，先把外面的寒气散了，再把里头的热透出来。”

林薇已经取出银针，在老妪手肘的曲池穴旁消毒：“我先扎几针松松外面的‘寒壳’，曲池穴能疏风解表，就像给茶壶开个小缝放放气。”银针轻颤着刺入，老妪“嘶”了一声，却没躲闪，“这针下去，是不是觉得胳膊有点发麻？那是寒气在跑呢。”

“升降散里有僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄，”陈砚之边抓药边解释，“僵蚕和蝉蜕就像两把小钳子，专夹体表的寒邪；姜黄能通气血，好比给热邪开条路；大黄最厉害，能把内里的湿热顺着肠道排出去，就像茶壶底的水垢，得用力刮才能干净。”

“可她胃不好，大黄会不会太猛？”儿媳有些担心。

“放心，”陈砚之取了片生姜放进药包，“加了生姜，就像给大黄裹了层棉垫，既不伤人，又能把药效引到体表。汉代的度量里，大黄只用‘一分’，现在换算过来也就0.3克，咱用3克，既保留药效，又不伤脾胃。”

林薇这时已经扎完四肢的穴位，正往老妪的百会穴上捻针：“扎百会能提气，就像给茶壶加个透气的盖，免得热气闷在里头炸锅。”她转头对陈砚之笑，“你那药得晚点煎，我这针得留一刻钟，等寒气散得差不多了再喝药，效果才好。”

“说得是，”陈砚之点头，把药包好递给儿媳，“煎药时得注意，先煎生姜，像熬姜汤似的煮出辣味，再下其他药，这是《本草纲目》里说的‘姜引’，能让药效跑对地方。”

老妪突然开口，声音沙哑得像砂纸磨木头：“大夫，我这病……像不像那年头饥荒，怀里揣着热窝头，外面却裹着冰碴子？”