第9章 第四章 ：环跳穴在古文献中的歌诀集萃与解析（1/2）

环跳穴作为足少阳胆经与足太阳膀胱经的交会穴，自古以来便是针灸临床要穴。历代医家通过歌诀形式总结其功效与配伍，以下从歌诀辑录与解析两方面进行梳理：

一、古文献歌诀辑录

1、《玉龙歌》

“环跳能治腿股风，居髎二穴认真攻，委中毒血更出尽，愈见医科神圣功。”

解析：强调环跳穴治疗下肢风寒湿痹（如坐骨神经痛）的核心作用，配伍居髎、委中可增强祛瘀通络之效。

2、《天星秘诀》

“冷风湿痹针何处？先取环跳次阳陵。”

解析：指出环跳为寒湿痹证首选穴，配阳陵泉（筋会）可调和肝胆经气，缓解筋脉拘急。

3、《百症赋》

“后溪环跳，腿疼刺而即轻。”

解析：后溪通督脉，环跳通少阳，两穴相配可疏通太阳、少阳经气，对急性腿痛（如腰椎间盘突出症）效佳。

4、《标幽赋》

“中风环跳而宜刺。”

解析：中风后下肢痿痹或痉挛，刺环跳可调节足少阳经气，配合康复训练改善运动功能。

5、《席弘赋》

“冷风冷痹疾难愈，环跳腰间针与烧。”

解析：寒湿久痹需深刺环跳并配合艾灸，以温通经脉、散寒除湿。

6、《胜玉歌》

“腿股转酸难移步，妙穴说与后人知，环跳风市及阴市。”

解析：腿股酸软无力时，环跳配风市、阴市可疏调胆经经气，改善下肢痿弱。

7、《杂病心法歌》

“腰痛环跳、委中神。”

解析：腰腿痛经典配穴，环跳主疏少阳经气，委中清膀胱湿热，适用于腰椎病及坐骨神经痛。

8、《马丹阳天星十二穴歌》

“环跳在髀枢，侧卧屈足取。折腰莫能顾，冷风并湿痹，腿胯连腨痛，转侧重欷歔。若人针灸后，顷刻病消除。”

解析：详述环跳定位及主治范围，强调其治疗急性腰腿痛的速效性。

二、歌诀解析与临床应用

（一）祛风湿、通经络

1、歌诀依据：如《天星秘诀》《百症赋》均强调环跳祛风散寒之功。

2、应用：

坐骨神经痛：配阳陵泉、昆仑（《玉龙歌》方案），针刺后加艾灸，可缓解冷痛。

风湿性关节炎：配风市、阴市（《胜玉歌》方案），配合中药（独活寄生汤）内服。