第15章 马丹阳天星十二穴之阳陵泉穴（2/2）

颈椎病是现代社会的常见病证，主要表现为颈肩疼痛、上肢麻木、头晕等症状。阳陵泉穴可通过“筋会”调节颈肩部的筋脉气血，缓解疼痛与麻木。临床研究表明，针刺阳陵泉穴可改善颈肩部的血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

配伍方法：

配风池穴（胆经穴位）：缓解颈部疼痛；

配肩井穴（胆经穴位）：缓解肩部疼痛；

配外关穴（三焦经穴位）：缓解上肢麻木。

3. 经脉循行障碍：疏通经络的“要穴”

阳陵泉穴位于足少阳胆经的循行路线上，其“气血汇合”的特性使其能疏通胆经的循行障碍，治疗胆经循行部位的病症，如胁肋疼痛、偏头痛、下肢麻木等。

（1）胁肋疼痛

胁肋疼痛是胆经循行部位的常见病证，主要表现为胁肋部胀痛、刺痛等症状。阳陵泉穴作为“筋会”，可通过“疏通经络”的作用缓解胁肋疼痛。临床研究表明，针刺阳陵泉穴可改善胁肋部的血液循环，缓解筋脉拘急，减轻疼痛。

配伍方法：

配期门穴（肝的募穴）：疏肝理气，缓解胁肋疼痛；

配太冲穴（肝经原穴）：疏肝解郁，增强止痛效果；

配支沟穴（三焦经穴位）：缓解胁肋部的胀痛。

（2）偏头痛

偏头痛是胆经循行部位的常见病证，主要表现为单侧头痛、恶心、呕吐等症状。阳陵泉穴可通过“疏通经络”的作用缓解偏头痛。临床研究表明，针刺阳陵泉穴可改善头部的血液循环，缓解血管痉挛，减轻头痛。

配伍方法：

配风池穴（胆经穴位）：缓解头部疼痛；

配百会穴（督脉穴位）：升阳益气，缓解头痛；

配太冲穴（肝经原穴）：疏肝解郁，增强止痛效果。

4. 神经系统疾病：调节神经的“辅助穴”

阳陵泉穴的“筋会”属性使其能调节神经的气血运行，治疗神经系统疾病，如面肌痉挛、癫痫、中风后遗症等。

（1）面肌痉挛

面肌痉挛是神经系统常见病证，主要表现为面部肌肉不自主抽搐。阳陵泉穴可通过“筋会”调节面部神经的气血运行，缓解面肌痉挛。临床研究表明，针刺阳陵泉穴可改善面部肌肉的血液循环，缓解肌肉痉挛。

配伍方法：

配合谷穴（大肠经穴位）：缓解面部肌肉抽搐；

配太冲穴（肝经原穴）：疏肝解郁，增强止痉效果；

配风池穴（胆经穴位）：缓解面部的紧张感。

（2）中风后遗症

中风后遗症是神经系统常见病证，主要表现为肢体麻木、活动受限、言语不利等症状。阳陵泉穴可通过“筋会”调节肢体的筋脉气血，促进肢体功能的恢复。临床研究表明，针刺阳陵泉穴可改善肢体的血液循环，缓解肌肉紧张，促进肢体功能的恢复。

配伍方法：

配足三里穴（胃经合穴）：调理脾胃，增强体质；

配三阴交穴（脾经穴位）：调理肝肾，促进肢体恢复；

配曲池穴（大肠经穴位）：疏通经络，促进肢体功能恢复。

五、特色技术：马丹阳天星十二穴的“简化与推广”

马丹阳的《天星十二穴歌》将阳陵泉穴列为“十二穴”之第十穴，其核心思想是“简化穴位，推广临床”，使阳陵泉穴更易被民间医生与患者接受。

1. 定位简化：“膝下外侧一寸”

《天星十二穴歌》将阳陵泉穴的定位简化为“膝下外侧一寸”，即从膝关节外侧向下约一寸的位置，无需复杂的“伸而得之”或“蹲而取之”，更易掌握。

2. 主治简化：“膝肿、麻木、冷痹、偏风”

《天星十二穴歌》将阳陵泉穴的主治简化为“膝肿、麻木、冷痹、偏风、举足不能起”，涵盖了膝关节疾病、筋脉疾病与中风后遗症等常见病症，更符合民间临床的需求。

3. 操作简化：“针入六分止”

《天星十二穴歌》将阳陵泉穴的操作简化为“针入六分止”，即针刺深度约六分（约2厘米），无需复杂的“提插捻转”或“艾灸”，更易操作。

4. 临床应用：“配伍简化”

《天星十二穴歌》的配伍方法也较为简化，如“膝肿并麻木，冷痹及偏风”可配伍“环跳穴”（足少阳胆经穴位）与“委中穴”（足太阳膀胱经穴位），形成“筋会+合穴+膀胱经穴位”的配伍组合，增强治疗效果。

六、现代研究：科学验证的“疗效与机制”

现代研究通过解剖学、生理学、病理学等方法，验证了阳陵泉穴的疗效与作用机制，为其临床应用提供了科学依据。

1. 解剖学研究：定位与神经血管分布

现代解剖学研究表明，阳陵泉穴位于腓骨小头前下方，深层有腓总神经（分为腓浅神经与腓深神经）与膝下外侧动、静脉。这些神经血管分布决定了阳陵泉穴“调节筋脉”与“治疗胆腑”的功能：刺激该穴可通过神经反射调节筋肉的收缩与舒张，缓解筋脉拘急；同时，其“气血汇合”的特性使其能促进胆腑的气血运行，改善胆汁的分泌与排泄。

2. 生理学研究：调节神经与内分泌功能

现代生理学研究表明，针刺阳陵泉穴可调节神经与内分泌功能，缓解疼痛与炎症。例如，针刺阳陵泉穴可促进内啡肽的释放，提高疼痛阈值，缓解疼痛；同时，可抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应。

3. 病理学研究：改善胆腑与筋脉的病理状态

现代病理学研究表明，针刺阳陵泉穴可改善胆腑与筋脉的病理状态。例如，针刺阳陵泉穴可使胆囊收缩，促进胆汁分泌，缓解胆囊炎的炎症；同时，可改善筋脉的血液循环，缓解筋脉拘急与疼痛。

七、总结与展望

阳陵泉穴作为足少阳胆经的“筋会”与“合穴”，具有“调筋”与“治腑”的双重功效，临床应用范围极广，涵盖胆腑病证、筋骨痹痛、经脉循行障碍及多种疑难杂症。其理论基础源于《黄帝内经》的“筋会”与“合穴”理论，历经汉、唐、宋、金等朝代的补充与发展，形成了完善的理论体系与临床应用体系。

马丹阳的《天星十二穴歌》将阳陵泉穴简化为“膝下外侧一寸”，主治“膝肿、麻木、冷痹、偏风”，操作“针入六分止”，使其更易被民间医生与患者接受，进一步推广了阳陵泉穴的临床应用。

现代研究通过解剖学、生理学、病理学等方法，验证了阳陵泉穴的疗效与作用机制，为其临床应用提供了科学依据。未来，随着中医针灸学的不断发展，阳陵泉穴的临床应用将更加广泛，其作用机制也将得到更深入的研究。例如，通过现代影像学技术（如mri、ct）观察阳陵泉穴的神经血管分布，进一步揭示其“调筋”与“治腑”的机制；通过临床随机对照试验，验证其治疗不同病症的疗效，为其临床应用提供更有力的证据。

总之，阳陵泉穴是中医针灸临床的“万能穴”，其“筋会”与“合穴”的双重属性使其具有“调筋”与“治腑”的协同作用，临床应用范围极广。通过对其历史渊源、理论解析、临床应用、特色技术与现代研究的全面解析，我们可以更好地理解其奥秘，发挥其在中医临床中的重要作用。