第5章 第一章 ：一日一穴一悟之委中穴（2/2）

治疗：委中温针灸，配伍足三里、阳陵泉。

效果：连续治疗1个月后，下肢肌力明显改善。

原理：委中属土，温针灸可健脾益气，促进气血运行。

（三）妇科与儿科疾病

案例5：35岁女性，产后遗尿，伴腰膝酸冷。

治疗：委中隔姜灸，配关元、三阴交。

效果：10次治疗后遗尿频率减少，腰冷缓解。

机制：艾灸委中温阳化气，配合任脉穴位固摄膀胱。

案例6：8岁男孩，夏季突发急性胃肠炎，呕吐频繁。

治疗：委中点刺出血3滴，配合藿香正气水口服。

效果：30分钟后呕吐止，次日腹泻痊愈。

按：委中放血清暑利湿，适用于湿热型急症。

四、委中穴的临床作用机制与操作要点

1、作用机制：调节膀胱经气血：委中为膀胱经合穴，可调节全身水液代谢，治疗水肿、小便不利。

2、抗炎镇痛：现代研究显示，针刺委中能抑制炎性因子（如il-6、tnf-a），缓解疼痛。

3、免疫调节：刺血可增强白细胞吞噬功能，用于细菌性感染辅助治疗。

4、操作规范：刺法：直刺0.5-1寸，或点刺出血（急性实证用放血，虚证慎用）。

5、配伍：

腰痛：委中+肾俞+大肠俞（补肾强腰）。

下肢痹痛：委中+阳陵泉+悬钟（通络止痛）。

中暑：委中+曲池+十宣（清热开窍）。

6、禁忌：孕妇、贫血、低血压、皮肤感染者禁用刺血；虚寒证以灸法为宜。

五、委中穴的现代研究与拓展应用

（一）实验研究：

1、针刺委中可双向调节膀胱压力，对尿潴留与尿失禁均有效。

2、刺血疗法能降低细菌性腹膜炎的炎症反应，加速病灶修复。

（二）综合疗法：

1、委中+刺络拔罐：用于急性腰痛、丹毒，可快速祛瘀。

2、委中+艾灸：治疗寒湿型膝关节炎、遗尿。

3、委中+推拿：配合腰部斜扳法，增强松解粘连效果。

（三）保健应用：

1、日常按压：拇指按压委中3-5分钟，缓解久坐疲劳。

2、拉筋法：双手叉腰拉伸腘绳肌，刺激委中改善下肢循环。

六、总结与展望

委中穴作为“血郄”，临床应用需遵循“实则泻之，虚则补之”原则。其核心作用在于调节膀胱经气血，兼具清利湿热、通络止痛之效。未来可进一步探索其在神经系统疾病（如癫痫）、免疫调节（如湿疹）中的潜力，结合现代影像学技术（如超声引导）提升针刺精准度，为更多疑难病症提供中医解决方案。