第7章 第一章 ：一日一穴一悟之太冲穴（1/2）

一日一穴一悟：马丹阳天星十二穴之太冲穴的临床应用与悟道

一、太冲穴的定位与核心功效

太冲穴为足厥阴肝经之原穴、输穴，位于足背第1、2跖骨结合部前方的凹陷处，或沿拇趾与次趾夹缝向上推至动脉搏动处。其名“太冲”取“大冲”之意，喻肝经经气如洪水冲决般输注全身。作为肝经原穴，太冲穴具有疏肝理气、平肝潜阳、清热利湿、通络止痛四大核心功效，主治范围涵盖肝经循行部位的病症及全身气机失调相关病证。

二、男女老少典型病症案例解析

（一）女性病症

1、肝郁气滞型月经不调

案例：32岁女性，经期紊乱3年，经前乳房胀痛、小腹坠胀，经色暗夹血块，伴烦躁易怒。舌红苔薄黄，脉弦涩。

治疗：取太冲穴泻法（毫针直刺0.5寸，提插捻转），配伍三阴交、期门。治疗10次后，经前症状消失，周期规律。

机制：肝主疏泄，太冲疏解肝郁，气行则血调。

2、肝火上炎型偏头痛

案例：45岁女性，右侧颞部搏动性头痛反复发作，伴目赤口苦，每逢情绪激动加重。

治疗：独取太冲穴，采用“青龙摆尾”针法（针尖朝向病所，小幅度捻转提插），配合太溪补法。3次治疗后头痛缓解。

机制：肝火循经上扰，太冲引火下行，平肝潜阳。

（二）男性病症

1、肝郁肾虚型阳痿

案例：38岁男性，因工作压力致性功能减退半年，伴腰膝酸软、失眠多梦。

治疗：太冲泻法（0.8寸深刺）配肾俞补法，加神阙隔盐灸。治疗4周后勃起功能改善，睡眠质量提升。

机制：肝郁克脾，肾精亏虚，太冲调肝、肾俞固本，标本兼治。

2、湿热下注型癃闭

案例：65岁男性，前列腺增生致排尿困难，尿线细、夜尿频，伴口苦尿黄。

治疗：太冲配中极、膀胱俞，采用“透天凉”手法（三进一退，急提慢按）。治疗1周后排尿通畅。

机制：湿热蕴结膀胱，太冲清利肝经湿热，通利水道。

（三）老年病症

1、肝阳上亢型高血压

案例：72岁男性，血压波动于160-180\/90-100mmhg，伴头晕头痛、面红目赤。

治疗：太冲透涌泉（0.5寸针向涌泉方向斜刺），配风池、曲池。每日针刺，10天后血压稳定于130\/85mmhg。

机制：肝阳亢逆，太冲引阳下行，调节交感神经活性。

2、中风后下肢痿痹

案例：60岁男性，脑梗死后右下肢痿软无力，足背屈伸不利。

治疗：太冲配解溪、足三里，采用“烧山火”手法（三进一退，慢提紧按）。治疗2个月后，可扶杖行走。