第7章 第一章 ：一日一穴一悟之太冲穴（2/2）

机制：肝主筋，太冲通络活血，改善下肢气血运行。

（四）小儿病症

1、肝风内动型小儿惊风

案例：4岁男童，突发抽搐、角弓反张，伴高热惊厥。

治疗：急刺太冲（浅刺0.1寸，雀啄泻法），配人中、合谷。10分钟后抽搐停止，体温渐降。

机制：肝风夹痰热上扰，太冲清肝息风，截断病势。

三、太冲穴的临床应用规律

（一）时间性病症的特异性治疗

根据子午流注理论，丑时（1-3时）为肝经主时，此时发作的病症（如失眠、胁痛）可独取太冲穴。例如：

1、丑时失眠案：55岁女性，每夜1-3时醒后难寐，针刺太冲后当晚即延长睡眠至天亮。

2、理论依据：肝经气血旺于丑时，泻太冲可清肝热、安神定志。

（二）配伍规律

1、上下配穴：太冲配百会（上病下取）治眩晕；配涌泉（上下同取）平肝潜阳。

2、左右配穴：双侧太冲配期门，增强疏肝解郁之力。

3、表里配穴：太冲配足三里，调和肝脾，治腹胀胁痛。

（三）针刺手法选择

1、实证：泻法（提插捻转重刺激），如太冲透涌泉治疗高血压。

2、虚证：补法或平补平泻，如太冲配太溪治肝肾阴虚型头痛。

3、急症：透刺法（太冲透涌泉）或三棱针点刺放血，如小儿惊风急救。

四、现代医学研究佐证

1、神经调节作用：刺激太冲穴可调节脑内5-羟色胺、多巴胺水平，改善焦虑抑郁。

2、血液循环改善：红外热像图显示，针刺太冲后足背温度升高，提示局部血流增加。

3、内分泌调节：临床检测表明，太冲配伍三阴交可降低更年期女性fsh水平。

五、悟道：太冲穴的“治神”与“调气”哲学

1、治神为本：肝主疏泄与情志密切相关，治疗时需注重语言疏导，如《灵枢》所言“移精变气”。

2、调气为要：太冲为气机枢纽，通过针刺引导气机升降，如“肝气犯胃”者配内关降逆和胃。

3、时空合一：结合子午流注择时取穴，体现“因时制宜”的中医整体观。

六、结语：

太冲穴虽一穴，却能“四两拨千斤”，其临床应用需深谙肝经生理病理，结合体质、时辰、病势灵活施治。从疏肝解郁到平肝息风，从通络止痛到调理下焦，太冲穴展现了中医“见肝之病，知肝传脾”的治未病思想。医者临证时，当以《标幽赋》“观夫九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持”为鉴，于细微处见真章。