第3章 第九章 ：曲池穴与耳鸣（2/2）

2、艾灸联合：曲池隔姜灸（灸炷3壮，时间20分钟），配合耳穴贴压（神门、肾区）

四、现代研究证据

1、神经电生理：fmri显示曲池针刺可增强岛叶-前扣带回功能连接，改善听觉中枢调控（激活体积增加28%）

2、耳声发射检测：治疗组（曲池+合谷）瞬态诱发性耳声发射通过率提升至76%

3、血液流变学：治疗后全血黏度下降12%，红细胞聚集指数降低15%，改善耳蜗微循环

动物实验：大鼠模型显示，曲池针刺可上调耳蜗螺旋神经节bdnf表达（+48%），促进毛细胞再生

五、典型案例分析

案例1：肝胆火旺型耳鸣

患者：45岁女性，持续性高调耳鸣3月，伴急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数

治疗：

取穴：曲池（透少海）+太冲（透涌泉）+听宫

操作：曲池行白虎摇头泻法，太冲透刺得气后捻转提插

疗程：每日1次，10次为1疗程

疗效：1、两个疗程后耳鸣响度降低40%（vas评分由7分降至4分）

2、脑干听觉诱发电位（baep）i波潜伏期缩短2.3ms

案例2：肾虚型耳鸣

患者：62岁男性，耳鸣伴腰膝酸软2年，舌淡苔少，脉沉细

治疗取穴：曲池（烧山火）+太溪（提插补法）+命门

操作：曲池温针灸（艾炷直径0.8cm），太溪行苍龟探穴

疗程：隔日1次，连续15次

疗效：耳鸣响度下降65%，睡眠质量显着改善（psqi评分由12分降至6分）

六、注意事项与禁忌

情况处理方案鼓膜穿孔禁用强刺激，改灸患侧翳风高血压危象曲池刺络放血需谨慎（防脑出血）严重骨质疏松浅刺法（深度 妊娠期禁用透刺，改温和灸

七：结语

曲池穴在马丹阳天星十二穴中治疗耳鸣的核心价值在于其清上焦热、通阳明络的特性。通过担截配穴调节肝胆经气，结合通督调神改善中枢调控，形成多靶点干预方案。临床实践显示，其与合谷、太冲等穴的协同效应可显着改善不同证型耳鸣，为传统针灸治疗耳病提供了科学依据。