第3章 第九章 ：曲池穴与耳鸣（1/2）

曲池穴在马丹阳天星十二穴中治疗耳鸣的配伍规律与临床应用

一、理论依据与作用机制

（一）经脉循行与脏腑联系

曲池穴属手阳明大肠经合穴，通过大肠-肺表里关系影响卫气敷布，其经气上循至头面，与耳部气血相通。《灵枢·经脉》载：大肠手阳明之脉...其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔，说明其经气可间接调节耳部气血。

（二）核心作用机制

清泻阳明经热：适用于肝胆火旺型耳鸣（《针灸大成》载曲池主耳鸣如蝉）

调节气血运行：改善耳部微循环障碍（现代研究显示可增加耳蜗血流量18%）

平衡自主神经：抑制交感神经过度兴奋（降低血浆ne水平23%）

二、临床配伍方案

（一）辨证分型配穴

证型主穴配穴操作要点文献依据肝胆火旺型曲池+太冲听宫+风池曲池直刺1.2寸泻法，太冲透涌泉26气血不足型曲池+足三里听会+三阴交曲池温针灸，足三里补法8痰湿上扰型曲池+丰隆翳风+中渚曲池透臂臑，丰隆提插泻法4肾虚型曲池+太溪耳门+命门曲池烧山火，太溪提插补法5

（二）特色配伍方案

1、担截法治疗神经性耳鸣

取穴：曲池（担）+合谷（截）

操作：曲池透少海，合谷透后溪，同步行青龙摆尾手法

机制：激活听觉皮层θ波（功率提升35%），抑制颞横回异常放电

2、通督调神组合

取穴：曲池+百会+神庭

操作：曲池温针灸，百会雀啄灸，神庭揿针埋针

疗效：总有效率82%，显着优于单纯西药组（p<0.05）

三、操作技法与增效策略

（一）透刺法增效

1、曲池透少海：治疗肝阳上亢型耳鸣，进针2.5寸，行白虎摇头手法，每日1次

2、曲池透臂臑：针对痰湿型耳鸣，45°斜刺，配合电针（疏密波，频率2\/15hz）

（二）联合疗法

1、刺络放血：曲池点刺出血3-5滴，配合耳尖放血，治疗急性耳鸣（24小时内发作）