第8章 第四章 ：昆仑穴与呼吸系统疾病（1/2）

昆仑穴治疗呼吸系统病症的临床应用与案例分析

一、呼吸系统病症与昆仑穴的关联机制

昆仑穴属足太阳膀胱经，与肾经相表里，通过“表里同治”调节肺肾功能。其作用机制包括：

1、纳气归元：膀胱经主一身之气化，昆仑穴可引上逆之气下行归肾，改善肺肾两虚导致的虚喘（《玉龙歌》载“暴喘满冲心，昆仑穴主之”）。

2、通调水道：肺为水之上源，肾为主水之脏，昆仑穴通过调节水液代谢，缓解痰湿壅肺（如慢性支气管炎）。

3、温阳散寒：昆仑属火，配伍肾俞、膏肓等穴可温补肺肾阳气，适用于寒饮伏肺型咳喘。

二、典型案例与分析

1. 慢性支气管炎（肺肾两虚型）

患者：68岁男性，反复咳嗽咳痰10年，冬季加重，伴气短、夜尿频多，舌淡苔白。

取穴：昆仑（双）、太溪（双）、肺俞（双）。

操作：昆仑艾灸（隔姜灸），太溪、肺俞平补平泻，每日1次。

疗效：治疗2周后咳嗽减轻，夜尿减少至2次\/晚，连续治疗1个月后咳喘基本消失。

机制：昆仑温补肾阳，太溪滋肾阴，肺俞宣肺化痰，形成“金水相生”格局，改善肺肾气虚。

2. 支气管哮喘（肾不纳气型）

患者：45岁女性，哮喘反复发作20年，发作时喉中哮鸣、不能平卧，伴腰膝酸冷。

取穴：昆仑（双）、关元（双）、定喘（双）。

操作：昆仑刺络拔罐（留罐10分钟），关元、定喘艾灸，发作期每日治疗。

疗效：急性发作期3次治疗后哮鸣减轻，夜间可平卧；缓解期每周2次治疗，3个月后发作频率降低。

解析：昆仑引气归踵，关元培元固本，定喘局部解痉，契合“肾虚必取昆仑以纳气”的古训。

3. 肺气肿（肺肾气虚型）

患者：72岁男性，活动后气促5年，桶状胸，语音震颤减弱，舌胖有齿痕。

取穴：昆仑（双）、肾俞（双）、膻中（单）。

操作：昆仑、肾俞隔附子饼灸，膻中温和灸，配合呼吸训练。

疗效：1个月后步行耐力提升，3个月后肺功能fev1改善15%。

现代机制：艾灸通过刺激足太阳膀胱经，上调肺组织tgf-β1表达，抑制气道重塑。