第8章 第三章 ：昆仑穴与咽喉病症（1/2）

昆仑穴治疗咽喉病症的临床应用与案例分析

一、咽喉病症与昆仑穴的经络关联

咽喉为“肺胃之门户”，又与肾经相连（《灵枢》云：“肾足少阴之脉……循喉咙，挟舌本”）。足太阳膀胱经与肾经相表里，昆仑穴作为膀胱经经穴，可通过“表里同治”调节咽喉气血。其作用机制包括：

1、清热利咽：昆仑属火，能引上焦火气下行，清解咽喉肿热（《玉龙歌》载“肿红腿足草鞋风，须把昆仑二穴攻”）。

2、调节气机：膀胱经主一身之气化，昆仑穴可通利水道，缓解痰热壅塞。

3、补肾降火：肾经虚火上炎导致的慢性咽炎，昆仑配太溪可滋肾阴、降虚火。

二、典型案例与分析

1. 急性咽炎（风热犯肺型）

患者：32岁教师，因连续讲课致咽痛3天，吞咽困难，声音嘶哑，伴黄痰、发热（t 38.2c）。

取穴：昆仑（双）、少商（双）、合谷（双）。

操作：少商、合谷点刺放血，昆仑穴泻法针刺（直刺0.8寸，提插捻转）。

疗效：针后2小时咽痛减轻，次日体温正常，声音恢复。连续治疗3次痊愈。

分析：少商清肺热，合谷疏风解表，昆仑引火下行。三穴协同清解风热，体现“上病下治”原则。

2. 慢性咽炎（肾阴不足型）

患者：50岁女性，咽干痒半年，夜间加重，伴夜尿频多，舌红少苔。

取穴：昆仑（双）、太溪（双）、照海（双）。

操作：昆仑贴敷风湿膏（含黄柏粉），太溪、照海艾灸，每日1次。

疗效：1周后咽干缓解，夜尿减少至1次\/晚，2周后症状基本消失。

机制：昆仑配太溪调节肾水，照海滋阴利咽。黄柏贴敷增强清热利湿之力，契合“真阴亏则咽干，必取昆仑以归元”之理。

3. 扁桃体炎（肺胃实热型）

患者：12岁男孩，扁桃体3度肿大，吞咽疼痛，发热（t 39.1c），便秘。

取穴：昆仑（双）、商阳（双）、内庭（双）。

操作：商阳、内庭点刺放血，昆仑穴刺络拔罐（留罐10分钟）。

疗效：放血后体温降至37.8c，3天后扁桃体缩小至2度，5天痊愈。

解析：商阳、内庭清泻胃肠积热，昆仑通调膀胱经气，刺络拔罐可快速泻热解毒，符合“咽喉为胃所主，热结阳明当通腑”的治则。