第50章 决断时刻（1/2）

紫禁城的夜，深得如同化不开的浓墨。太医院那间禁足的厢房内，烛火将林怀仁伏案的身影投在墙壁上，摇曳不定，一如他此刻的心境。霍夫曼的来信，如同在他沉寂的心湖中投入一块巨石，激起的不仅是医学理念的波澜，更是一种迫在眉睫的、必须做点什么的冲动。

他不能再等了。光绪帝的身体，如同风中残烛，在虚假的好转与真实的恶化间剧烈摇摆，随时可能彻底熄灭。而那药渣中劣质西洋参的阴影，更像一条毒蛇，盘踞在暗处，伺机给予致命一击。太医院的争论，朝臣的干涉，太后的权衡……所有这些，都如同重重蛛网，束缚着真正有效的治疗。

他必须打破这僵局！哪怕只有万分之一的希望。

深吸一口气，林怀仁摊开一张全新的宣纸，提起了那支仿佛重若千钧的笔。他要拟定的，不再是一份在太医院框架内妥协的、四平八稳的方子，而是一套融合了他毕生所学、跨越东西方医学理念的、极其激进的综合治疗方案。

笔尖落下，墨迹在纸上晕开，勾勒出一个注定石破天惊的框架：

《圣躬调护刍议——中西汇通危症救治方略》

一、病机再断（基于中西理念融合）：

· 中医视角： 痨瘵晚期，阴阳俱损，五脏皆枯。尤以肺肾阴虚为本，虚火灼金为标；兼有脾虚湿蕴，痰瘀互结。非大剂滋阴降火、益气固脱、兼以化痰祛瘀不可。

· 西医参详（引自柏林最新研究）： 疑似“结核”重症，病源或在“微菌”（细菌），深蚀肺腑，耗伤精血，致发热、咯血、消瘦。治疗除扶助本体抗力外，或需考虑直接抑制病源之法。

二、救治方略（激进综合方案）：

· 1. 中药主方（大胆革新）：

· 原则： 打破常规，重用峻剂。以“滋阴固脱”为核心，急则治标。

· 方药（示例）：

· 君药： 野生老山参（大剂量，固元吊命）、新鲜西洋参（清补元气，替代劣质参）、龟甲胶、鳖甲胶（大剂量，填补真阴）。

· 臣药： 生地、玄参、天冬、麦冬（大量，滋阴降火）、三七、白及（化瘀止血）。

· 佐使： 川贝母、瓜蒌皮（清化热痰）、地骨皮、白薇（清透虚热）、少量陈皮、茯苓（健脾防滋腻）。

· 解释： 此方完全颠覆太医院“平稳温补”之基调，旨在以雷霆之力，先挽回将脱之元气，扑灭燎原之虚火，控制致命之咯血。

· 2. 西医理念引入（惊世骇俗）：

· 严格隔离消毒： 奏请将皇上移至通风、日照良好之静室，所有接触人员、器物严格洁净，避免“微菌”交叉感染或加重。（此条必将触犯宫禁大忌！）

· 营养支持： 制定精细饮食，强调易于消化之高蛋白、高能量食物，如牛乳、鸡子、新鲜菜蔬汁液，摒弃油腻厚味。（违背宫廷膳食旧例！）