第151章 病历互查，饮食立规（1/2）

秋夜的洪山镇带着几分凉意，废弃小学的教室里却暖意融融。煤炉里的炭火 “噼啪” 作响，把墙面映得泛红，桌上摆着一摞摞牛皮纸笔记本 —— 那是学员们半个月来记录的健康日记、用药清单和饮食台账，边角还沾着灶灰与草药汁，透着乡土生活的烟火气。晚上七点，陈宗元踩着铜铃声走进教室，蓝布褂袖口沾着刚熬制的茯苓膏残渣，手里捧着一叠泛黄的表格：“今晚咱们互助会开个头炮，搞‘病历互查’！大家自愿组队，三人一组交叉看本子，找问题、提建议，我在旁边给大家搭把手。”

话音刚落，教室里便响起窸窸窣窣的动静。赵秀芬率先拿起自己的深蓝色笔记本，封面上用红笔写着 “糖尿病 8 年”，内页工工整整记录着每日三餐：“早餐：杂粮粥 1 碗 + 水煮蛋 1 个；午餐：糙米饭半碗 + 清蒸鱼 1 块 + 炒青菜；晚餐：南瓜汤 + 凉拌豆腐”，连加餐的半根黄瓜都记得清清楚楚。她环顾四周，目光落在角落里的老陈身上 —— 老陈正把自己的褐色笔记本往抽屉里塞，手指无意识地摩挲着封面，耳尖微微发红。

“老陈，你藏啥呢？” 赵秀芬笑着走过去，嗓门亮得像村口的大喇叭，“咱说好自愿参与，你这笔记本里难不成藏了卤鸭腿？” 这话引得周围学员哄笑起来，老陈尴尬地挠挠头，慢吞吞地把笔记本拿出来，封面没写字，内页字迹歪歪扭扭，多处写着 “少量零食”，却没具体说明是什么。赵秀芬戴上老花镜，逐行细看，突然指着某一页皱起眉：“8 号那天你写‘晚餐后吃少量零食’，9 号写‘中午加了点甜的’，这‘少量’‘点’到底是啥？咱糖尿病人可不能这么含糊！”

老陈的脸瞬间红到脖子根，双手在裤兜里攥紧，半天憋出一句：“就…… 就是供销社买的蜜饯，还有阿婆卤味摊的卤鸭，就吃了一点点，没敢多吃。” 话音刚落，赵秀芬突然伸手往老陈的上衣口袋里一摸，掏出一小包用油纸包着的蜜饯，颗颗琥珀色的蜜饯还沾着糖霜，空气中顿时飘来一股甜腻的味道。“你看看你！” 赵秀芬把蜜饯往桌上一拍，语气又急又心疼，“咱上礼拜刚听陈医生说，蜜饯的糖含量比白糖还高，吃一颗抵半碗米饭，你怎么还偷偷吃？我这 8 年糖尿病，别说蜜饯了，连西瓜都只敢吃一小块，你倒好，还敢吃卤鸭 —— 那卤汁里的糖和油，能让你血糖飙到天上去！”

老陈垂着头，手指抠着桌角，声音像蚊子哼：“我知道不对，可那天杀猪回来，累得慌，路过卤味摊就忍不住买了点…… 想着就吃一次，不会有事的。” 周围学员纷纷围过来，有人叹气，有人劝说，李二狗凑过来看了看蜜饯，咋舌道：“老陈，你这胆儿也太大了！我痛风都不敢碰卤味，你还敢吃，就不怕血糖高了头晕？” 老陈没说话，只是把头垂得更低了。

陈宗元走过来，拿起老陈的笔记本，温和地说：“老陈，别不好意思，知道错了就好。咱搞病历互查，不是为了批评谁，是为了帮大家找问题。你看赵秀芬的笔记本，记录得多详细，连食物分量都标得清清楚楚，这样才能及时发现饮食里的漏洞。” 他转向全体学员，举起老陈的笔记本：“大家看，老陈的问题不是个例。很多学员记录饮食时，喜欢用‘少量’‘一点’这种模糊的词，可对慢病患者来说，‘少量’可能就是‘过量’。比如地瓜干，gi 值有 70 多，比白米饭还高，吃一块就相当于多吃了半碗饭，要是不记清楚，血糖怎么能稳定？”

说着，陈宗元从包里拿出一叠手绘的彩色卡片，分给每位学员。卡片正面画着常见食物，背面标注着 gi 值和闽南话俗称：红色卡片上画着蜜饯、卤鸭、白米饭，标注 “高 gi（＞70），闽南话：蜜饯仔、卤鸭、白米饭，少吃”；黄色卡片画着糙米饭、苹果、玉米，标注 “中 gi（55-70），闽南话：糙米、苹果、玉米，适量吃”；绿色卡片画着青菜、黄瓜、豆腐，标注 “低 gi（＜55），闽南话：青菜、黄瓜、豆腐，多吃”。“这是王桂芳老师连夜画的《常见食物 gi 对照卡》，” 陈宗元解释道，“大家把卡片揣在兜里，买菜做饭时拿出来看看，就知道该吃啥、不该吃啥了。比如老陈，要是早看到红色卡片上的卤鸭和蜜饯，就不会忍不住买了。”

赵秀芬接过卡片，翻到红色卡片，指着卤鸭对老陈说：“你看，陈医生都标得清清楚楚，卤鸭是高 gi 食物，以后可不能再吃了。我教你个办法，想吃肉就吃清蒸鱼或白灼虾，没油没糖，还补蛋白质。我家冰箱里总备着木糖醇，想甜口了就撒点在粥里，比吃糖健康多了。” 她又翻开自己的笔记本，指着某一页：“你看，我把每天的血糖值也记下来了，空腹血糖控制在 6.5 以下，餐后不超过 8，要是哪天吃了不对的东西，血糖一高，我就赶紧调整饮食，第二天就降下来了。”

老陈接过赵秀芬的笔记本，看得格外认真，手指轻轻划过记录血糖值的数字，眼里满是羡慕：“我…… 我也想把血糖控制好，就是总记不住哪些能吃、哪些不能吃，也不知道怎么记录。” “这有啥难的！” 赵秀芬拍着胸脯，“以后你每天的饮食，我帮你把关，你不会写就说给我听，我帮你记。咱糖尿病人就像管着漏水的水桶，多吃一口甜的，就多漏一分健康，只有把饮食管严了，才能把‘水桶’补好。”

这时，角落里传来一声咳嗽，吴大爷拄着拐杖站起来，手里紧紧攥着自己的黑色笔记本，眉头皱成了 “川” 字。“陈医生，我有个疑问。” 吴大爷的声音有些沙哑，“这病历里记着咱的病情、用药，还有每天的身体情况，都是隐私。要是互查的时候，被别人看到了，传出去咋办？我这类风湿关节炎，本来就不想让太多人知道，要是被人说三道四，我可受不了。” 他的话引起了几位老年学员的共鸣，坐在吴大爷旁边的周阿婆也点点头：“是啊陈医生，我这高血压，儿女都不知道我偷偷停药，要是被学员看到了，传到儿女耳朵里，又要挨骂了。”

教室里瞬间安静下来，学员们的目光都集中在陈宗元身上。陈宗元放下手里的卡片，走到吴大爷身边，轻轻拍了拍他的肩膀：“吴大爷，您的担心我理解。隐私这事儿，比啥都重要。咱搞病历互查，不是要大家把所有隐私都公开，而是自愿分享想分享的内容。您要是不想让别人看您的用药记录，就把那几页折起来，只让大家看饮食部分；要是连饮食都不想分享，也没人强迫您，咱不强求。” 他从包里拿出自己的健康日记，翻开某一页：“您看，我这日记里也有隐私内容，比如我老寒腿的发作频率，我就折起来了，只分享了我调理饮食的部分。互查不是监督，是帮大家找问题，要是因为隐私问题让大家不舒服，那咱这互助会就失去意义了。”

吴大爷看着陈宗元的健康日记，封面写着 “陈宗元 老寒腿 5 年”，折起来的页面边缘有明显的折痕，心里的顾虑渐渐消散。“那…… 那我能不能只让您和赵秀芬看我的病历？” 吴大爷试探着问，“我想知道我的饮食有没有问题，又不想让太多人知道我的病情。” “当然可以！” 陈宗元笑着说，“咱可以灵活调整，想跟谁分享就跟谁分享，想分享多少就分享多少。赵秀芬大姐经验丰富，您跟她一起查，肯定能学到不少控糖的法子。”