第15章 边关急报与药方疑云（2/2）

· 用药思路： 槟榔、厚朴、草果——辛烈破结，直达膜原，辟秽化浊；知母、黄芩——清泻郁热；芍药、甘草——和营护阴。可酌加柴胡、青蒿透达半表半里之邪。

· 变证应对： 若湿重热轻，呕吐腹泻明显，可合藿香正气散加减；若热重湿轻，可加重黄芩、连翘用量。

· 证型三：毒瘀互结，正气溃散（以面色黧黑、斑疹紫黑、肢冷脉微为主要表现，多为危重症）

· 治则： 解毒化瘀，回阳固脱。

· 基础方： 参附汤合血府逐瘀汤加减。

· 用药思路： 人参、附子——大补元气，回阳救逆；桃仁、红花、当归、川芎——活血化瘀；生地、赤芍——凉血养阴。此方需慎用，需精确辨证。

· 变证应对： 此证凶险，需配合针灸（如灸关元、气海，刺十宣放血）等综合抢救。

每一张药方后面，她都附上了极其详细的注解，说明用药思路、方义解析、可能的变证及应对方法，并反复强调必须“望闻问切，四诊合参”，“辨证论治，随证加减”，绝不可一味套用，需根据患者具体年龄、体质、病程阶段灵活化裁。她还特意列出了药材的替代方案，以应对边境可能缺药的情况。

当东方天际泛起鱼肚白，晨曦透过薄薄的窗纸，在书房内洒下一片柔和的光晕时，厚厚一叠、字迹密密麻麻、条理分明的《边境时疫防控应急章程》和数张附有详尽注解的药方初稿终于完成。流珠放下笔，感到一阵强烈的眩晕和虚脱，眼前阵阵发黑，手指因长时间高强度握笔而僵硬疼痛，几乎伸展不开，眼眶酸涩难忍，布满了血丝。但她看着眼前这凝聚了一夜心血、墨迹未干的文稿，心中却涌起一股难以言喻的充实感、责任感和微弱的希望。只要太医院能采纳她的建议，边境的疫情就有控制的希望，就能挽救无数将士和百姓于水火之中。

她小心翼翼地将文稿一一吹干，按顺序整理好，用沉重的黄铜镇纸仔细压平。简单地用冷水净了面，清醒了一下头脑，用了些绘春放在门外的、早已凉透的清粥小菜，她便带着这叠沉甸甸、仿佛有千钧之重的文稿，准备前往太医院寻找院判章弥。

太医院内的激烈交锋

然而，当她踏入太医院那熟悉而又总是带着几分草药清苦气息的院落时，立刻感觉到气氛非同寻常的凝重和……喧嚣。议事厅的方向，传来激烈的争吵声，甚至盖过了清晨枝头欢快的鸟鸣。

流珠心中一紧，加快了脚步。只见议事厅内，太医们分坐两旁，泾渭分明，气氛剑拔弩张。以周太医为首的一批保守派老太医，个个面色激动，唾沫横飞，为首的周太医更是须发皆张，脸色涨红。

“此乃典型之瘴疠湿热，挟杂天地不正之戾气，由口鼻吸入，直犯膜原，充斥三焦！当以吴又可先生《温疫论》为圭臬，以清热祛湿、辟秽解毒为根本大法！老夫行医四十余载，诊治瘟疫无数，此症断不会错！理当派遣精研温病、经验丰富的张太医、李太医前往主持，他二人于此道最有心得，定能药到病除！”周太医声音洪亮，带着不容置疑的权威和多年积累的资历压迫感。他是太医院的元老，门生故旧遍布朝野，一向对流珠那些“标新立异”、“离经叛道”的举措嗤之以鼻，视其为对传统医学经典的挑战和亵渎。

另一位资历稍浅但同样保守、依附于周太医的吴太医立刻附和，语气尖刻：“周老所言，实乃金玉良言，颠扑不破！边关情况复杂，气候恶劣，病邪诡异凶险，岂能轻信一些闻所未闻、未经大量实践检验的新法奇谈？若贸然采用，处置不当，非但无法控制疫情，反而可能激起变证，或引邪深入，造成更大伤亡！届时，我等如何向陛下交代？如何向天下苍生交代？！这泼天的责任，谁来承担？！”

坐在主位的章弥院判，眉头紧紧锁成了一个深刻的“川”字，面容显得更加清癯憔悴，眼下的乌青显示他也是一夜未眠。他手中紧紧攥着一份显然是刚收到的、皇帝语气严厉的催促谕旨，指尖因用力而微微发白。他内心深处，凭着他多年的医学素养和直觉，觉得流珠之前提出的防疫理念，尤其是关于严格隔离、系统消毒、阻断传播途径的部分，思路清晰，逻辑严谨，或许真能有效遏制疫情蔓延，这与《黄帝内经》中“避其毒气”的思想一脉相承，只是将其具体化、制度化、可操作化了。但周太医等人势力盘根错节，其主张也源自经典，并非全无道理，而且态度极其强硬，在太医院内拥有极大的影响力。他夹在中间，既想采纳有效的新法，又不敢轻易得罪庞大的保守势力，左右为难，迟迟无法做出决断，内心的焦虑几乎要将他吞噬。

“章院判，”流珠深吸一口气，压下身体的疲惫和心中的愤懑，走上前去，将手中厚厚的章程和药方恭敬地呈上，“此乃下官根据军报所载症状，结合古今医理，并参考此前处理张家庄疫症之实践经验，草拟的《边境时疫防控应急章程》与药方初稿，请院判过目。下官以为，当务之急，并非急于定性地为‘湿热’还是‘戾气’，争论病名归属，而是应立即采取统一、果断、有效的综合措施，迅速阻断疫情传播链，保护未感染人群，同时根据患者具体表现，细致辨证，全力救治，降低死亡率。此章程详细规定了从疫情上报、人员组织、隔离分区、消毒防疫、分类救治到后勤保障、善后处理等一整套流程，旨在……”

“流珠县主！”周太医不等她说完，便猛地打断，语气冰冷，带着毫不掩饰的讥讽与轻蔑，仿佛在看一个不懂事的孩子在胡闹，“你入太医院才几日？资历几何？亲手诊治过几个瘟疫病人？通读过几本真正的医家经典典籍？就敢在此妄议边关军国大事，指手画脚？你那套什么‘分区隔离’、‘严格消毒’、‘穿奇装异服’，听起来花哨新奇，实则劳民伤财，繁琐无比，执行起来必然混乱不堪，非但不能有效防疫，反而会搞得人心惶惶，徒增恐慌，严重动摇军心士气！此等纸上谈兵、误国误民之策，岂能用于此等关乎国本、万分危急之存亡关头？！”

流珠强压住心头翻涌的怒气，据理力争，声音清晰而坚定，目光毫不避讳地迎上周太医：“周太医！下官入太医院时日虽短，却也深知医者责任重于泰山！正是因为情况万分危急，每拖延一刻，便有更多无辜生命逝去，才更不能因循守旧，固步自封，坐视疫情扩散！隔离消毒，并非动摇军心，恰恰是为了保护更多的健康之人，是为了集中有限的人力物力，更高效、更有力地救治病患！这与《素问·刺法论》中‘避其毒气，天牝从来’的预防思想，《汉书》中对‘疠所’的隔离记载，完全一致！下官的章程，不过是汲取古人智慧，结合现实情况，将其具体化、系统化、可操作化！若因固执己见，囿于门户之见，延误最佳防控时机，导致疫情彻底失控，蔓延至内地，荼毒万千生灵，那才是真正的罪过，万死难赎其咎！”

“你……你放肆！黄口小儿，安敢如此狂悖，质疑前辈！”周太医气得胡子直抖，指着流珠，手指都在发颤，“你这是在诅咒疫情失控吗？！”

“下官只是就事论事，陈述利害！敢问周太医，若按您及诸位前辈之法，仅靠单一汤药救治，可能保证疫情不向外扩散？可能有效保护军营中尚未染病的数万将士？可能有序管理、救治成千上万症状各异的病患？若不能，届时尸横遍野，疫情南下，这责任，您和您所荐之人，又是否承担得起？！”流珠寸步不让，言辞犀利，直指要害。

“够了！”章弥院判猛地一拍桌子，声音嘶哑，带着无尽的疲惫与压力，“都不要再吵了！陛下还在等我们的方案！争吵能解决什么问题？！”

双方暂时偃旗息鼓，但议事厅内的火药味依旧浓烈。支持流珠的几位年轻太医和医士想开口帮腔，却被周太医一党凌厉警告的目光逼退，只能暗自焦急。章弥看着争执不下的双方，又看看手中流珠那份详尽得令人惊叹、几乎挑不出毛病的章程，额角渗出更多细密的汗珠，陷入了更深的矛盾和焦虑之中。时间在一分一秒地流逝，而边关的疫情，却在疯狂地吞噬着生命。

就在这僵持不下、皇帝连连派人催促、气氛几乎要爆炸的焦灼时刻，一个小太监连滚爬爬地冲进议事厅，气喘吁吁地尖声禀报，声音充满了惊恐：“章……章院判！各位大人！陛下……陛下再次宣召，命太医院主事之人即刻前往乾清宫见驾！快！陛下……陛下已是震怒异常！”

众人心中俱是一凛，知道再也无法拖延，这场争论必须有一个结果，带到御前去了。只得暂时按下争执，匆忙整理衣冠，怀揣着各自的想法、方案和不安，跟随太监，怀着沉重的心情，快步前往那决定命运和无数人生死的乾清宫。

乾清宫内的暗流与杀机

乾清宫内，气氛比太医院更为压抑沉重，仿佛暴风雨前的死寂。皇帝玄凌面沉似水，端坐在高高的、雕刻着张牙舞爪金龙的御座之上，明黄色的龙袍在宫灯照耀下泛着冷硬的光泽。他手指无意识地在光滑的龙椅扶手上缓慢敲击着，那沉闷而规律的“笃笃”声，仿佛丧钟般敲在每个人的心头，带来无形的巨大压力。令人意外且不安的是，华妃慕容世兰竟也侍立在御座之侧，她今日打扮得格外光彩照人，云鬓上的九尾凤钗步摇轻颤，珠翠生辉，眉眼间却带着一丝难以掩饰的、仿佛洞察先机、稳操胜券般的得意之色，与这凝重的大殿氛围格格不入。

“太医院商议了这许久，”玄凌的声音不高，却带着山雨欲来的威压，在大殿中冷冷地回荡，每一个字都如同冰珠砸落，“可拿出了切实可行、能解边关燃眉之急、稳定军心民心的方案了？朕，要的是能立刻执行、能见到成效的办法！”

章弥硬着头皮，上前一步，深深躬身，几乎将额头贴到冰冷的地面上，声音干涩地将太医院内的两种主要意见，尽量客观、简略地陈述了一遍，依旧未敢明确表态支持哪一方，额上的冷汗却已汇聚成珠，顺着鬓角滑落。他知道，无论支持哪一方，都可能引来巨大的风险。

玄凌的眉头越皱越紧，脸色也越发阴沉，显然对太医院这种争论不休、迟迟无法拿出统一、果断方案的状态感到极度失望和愤怒。边关的急报如同烈火般灼烧着他的理智。

就在这时，华妃忽然轻盈地向前迈了一小步，发出一声娇柔的轻笑，那笑声在凝重得如同铁板一块的大殿中显得格外突兀和刺耳。她柔声开口，声音婉转动听，如同出谷黄莺，却带着一丝不易察觉的锋芒与算计：“陛下，您且消消气，保重龙体要紧。臣妾听闻边关疫情如此凶猛，心中亦是忧急如焚，日夜难安，恨不能亲赴前线为陛下分忧。恰巧，前两日臣妾母家的一位远亲，入宫向臣妾请安时，提及他机缘巧合结识了一位游历四方的神医，姓胡名青子。据说此人常年行走于西南、西北等蛮荒边陲之地，于各种奇难杂症、边陲恶疾颇有独到之处，更是身怀家传秘方，曾屡起沉疴，或可解此次边关时疫之忧。臣妾想着，陛下为国事宵衣旰食，忧心边关，臣妾虽居深宫，亦当竭尽所能为陛下分忧，若能多一个人，多一条路，或许能为陛下，为朝廷带来一线生机，便贸然将此人举荐给陛下。臣妾深知后宫不得干政，此举实属僭越，还望陛下恕臣妾鲁莽之罪。”她说着，盈盈拜倒，姿态楚楚可怜，眼角余光却飞快地扫了一眼下方的流珠和周太医等人。

玄凌此刻正为疫情烦恼，心急如焚，听闻有“神医”可用，哪怕只是万一的希望，也如同溺水之人抓住了最后一根稻草，立刻道：“爱妃快快请起。你心系社稷，为朕分忧，其情可嘉，何罪之有？朕心甚慰！既有如此能人异士，快快宣来觐见！朕要亲自问话！”

“谢陛下隆恩。”华妃起身，嘴角掠过一丝若有若无、转瞬即逝的得意笑意，退回到皇帝身侧。

不多时，在太监的引领下，一个身材干瘦、面色蜡黄、眼珠骨碌乱转、行走间带着几分江湖术士特有的油滑气的