第3章 手术台旁的分歧与病床前的坚持（1/2）

周二清晨的湘南医院，神经外科办公室的空气比往常更紧绷些。湘琴推着治疗车经过时，透过半开的门，看到一个穿着灰色西装的男人正站在直树对面，手里拿着厚厚的病历夹，语速极快地说着什么。男人约莫四十岁，戴金边眼镜，笑容温和，却透着一股不容置疑的专业气场——不用问，这一定是昨天护士站议论的新专家，沈亦舟。

“江医生，关于上周那个脑干肿瘤患者的术后康复方案，我有个新想法。”沈亦舟把一份打印好的方案放在直树桌上，指尖在“激进康复训练”几个字上轻轻点了点，“国外最新研究显示，术后72小时启动高强度康复，对运动功能恢复的有效率能提升30%，我们可以试试。”

直树拿起方案，眉头微蹙，手指划过其中一段：“沈主任，患者年龄68岁，有二十年糖尿病史，术后血压波动还没稳定。高强度康复可能增加颅内压升高的风险，我认为应该先进行三天基础康复评估，再调整方案。”

“风险是可控的。”沈亦舟推了推眼镜，语气依旧温和，却带着坚持，“江医生，你太保守了。我们做医生的，不能因为怕风险就错过最佳康复期，国外的案例已经证明了这种方案的有效性。”

直树抬起头，眼神平静却坚定：“医学不是照搬案例，每个患者的体质不同，我需要对我的病人负责。”

两人对视的瞬间，办公室里的空气仿佛凝固了。湘琴站在门外，心里捏了把汗——她从没见过直树对谁如此坚持，也从没见过有人敢直接反驳直树的专业判断。

“抱歉，打扰一下。”湘琴轻轻推开门，把直树的晨间咖啡放在桌上，尽量让语气听起来自然，“江医生，15床的李爷爷该测血糖了，我来跟你确认一下他的胰岛素剂量。”

直树接过咖啡，指尖碰到杯壁的温度时，紧绷的肩线微微放松：“按昨天的剂量来，要是血糖低于6.0，就先暂停，等我过去看。”

“好的。”湘琴点点头，转身时瞥见沈亦舟正看着自己，眼神里带着一丝探究，她连忙加快脚步走出办公室，心跳比刚才还快。

15床的李爷爷是昨天新入院的患者，81岁，患有阿尔茨海默症，同时伴有轻度脑梗。湘琴走进病房时，护工正扶着李爷爷坐在床边，他手里攥着一块褪色的手帕，嘴里反复念叨着：“阿英，等我，我马上就来……”

“李爷爷，早上好呀。”湘琴笑着走过去，拿出血糖仪，“我们测个血糖，很快就好，不疼的。”

李爷爷抬起头，浑浊的眼睛看着湘琴，愣了几秒，突然抓住她的手：“阿英？你是阿英吗？你怎么才来？我等你好久了……”

湘琴的手僵了一下。护工在旁边小声解释：“袁护士，阿英是李爷爷的老伴，三年前走了，爷爷记不太清事情，总把年轻的姑娘认成阿英。”

湘琴心里一软，轻轻拍了拍李爷爷的手：“爷爷，我不是阿英，但我会像阿英一样陪你聊天的。我们先测血糖，测完我给你讲个故事好不好？”

李爷爷似懂非懂地点点头，松开了手。湘琴熟练地帮他消毒、采血，血糖仪显示血糖7.2，在正常范围内。她刚把结果记在病历本上，李爷爷的儿子李伟就走进了病房，看到湘琴，脸色立刻沉了下来。

“袁护士，我跟你说过多少次，别跟我爸说些有的没的！”李伟的声音带着不耐烦，“他现在脑子不清楚，你跟他讲故事、认人，只会让他更混乱！你们做护士的，只要做好基础护理就行了，别搞这些没用的！”

湘琴愣住了。昨天她跟李伟沟通时，特意提到李爷爷情绪不稳定，或许可以通过回忆往事缓解焦虑，当时李伟没反对，怎么今天突然变了态度？

“李先生，我只是想帮爷爷放松心情，他情绪稳定了，对病情恢复也有好处。”湘琴尽量让自己的语气平和，“而且刚才爷爷把我认成他老伴，我顺着他说，他才愿意配合测血糖……”

“配合？”李伟打断她，声音提高了些，“我看你是想偷懒！不好好盯着输液，反而跟病人闲聊，这就是你们的专业态度？我要找你们护士长投诉！”

李爷爷被儿子的声音吓到，缩了缩肩膀，手里的手帕攥得更紧了，嘴里又开始念叨：“阿英，别生气，我错了……”

湘琴看着李爷爷害怕的样子，心里又急又委屈。她明明是想帮爷爷，怎么反而成了“不专业”？正想解释，身后传来一个熟悉的声音：“李先生，我想跟你聊聊。”

湘琴回头，看到直树站在门口，手里拿着李爷爷的病历夹。他走到李伟身边，语气平静却带着不容置疑的力量：“李爷爷的阿尔茨海默症属于中度，目前的治疗方案除了药物，心理干预也很重要。袁护士通过回忆疗法帮他稳定情绪，是符合临床护理规范的，而且昨天的护理记录显示，爷爷在和她聊天后，进食量比之前增加了20%，睡眠质量也有所改善。”

李伟愣住了，显然没想到直树会为湘琴说话，语气也软了下来：“江医生，我不是故意要为难袁护士，我就是……担心我爸的病情。他最近总是认不清人，有时候连我都不认识，我怕再跟他提过去的事，他会更混乱。”

“我理解你的担心。”直树翻开病历夹，指着其中一页，“但根据最新的临床研究，中度阿尔茨海默症患者通过熟悉的人、事、物唤醒记忆，能延缓认知衰退速度。袁护士刚才提到爷爷总念叨‘阿英’，也就是奶奶，这说明奶奶是他记忆里最深刻的人，用奶奶的事情作为切入点，反而能帮他建立安全感。”

他顿了顿，看向湘琴：“袁护士，你昨天跟李爷爷聊到奶奶喜欢的茉莉花茶，对吗？”

湘琴点点头：“对，爷爷说奶奶以前每天都会泡茉莉花茶，他们一起坐在院子里喝。”

“那我们可以让家属带些茉莉花茶过来，每天下午让爷爷闻闻茶香，或许能进一步稳定他的情绪。”直树的建议具体又可行，李伟的脸色彻底缓和下来，对着湘琴说了声“抱歉”。

湘琴看着直树，心里又暖又感激。刚才她差点被李伟的指责弄哭，是直树用专业和耐心帮她解围，还肯定了她的护理方式——原来她的努力，他一直都看在眼里。

等李伟离开病房，直树走到李爷爷身边，蹲下来，看着他手里的手帕：“爷爷，这块手帕真好看，是奶奶给你绣的吗？”

李爷爷抬起头，眼睛亮了些：“是……阿英绣的，上面有茉莉花……”

“真漂亮。”直树的声音放得很柔，“那我们今天下午让护士姐姐帮你泡杯茉莉花茶，好不好？”

李爷爷笑着点头，攥着手帕的手放松了些。湘琴站在旁边，看着直树耐心和李爷爷说话的样子，忽然觉得，他其实比自己想象中更懂“共情”——他不是冷漠，只是习惯用专业的方式表达关心。

中午，湘琴在护士站整理病历，林姐走过来，递给她一块三明治：“刚才江医生让我给你的，说你早上没来得及吃早饭。”

湘琴接过三明治，心里甜甜的：“谢谢林姐，也谢谢江医生。”

“你呀，真是好福气。”林姐笑着说，“刚才沈主任还在办公室跟我们夸江医生呢，说他虽然年轻，但对病人特别负责，就是有时候太固执了。”

湘琴愣了一下：“沈主任夸江医生了？”她还以为两人早上因为康复方案吵了架，关系会很紧张。

“可不是嘛。”林姐坐下来，压低声音，“沈主任说，他刚才去查房，看到江医生跟李爷爷聊天，还特意查了国外的阿尔茨海默症护理文献，证明江医生的建议是对的。他还说，江医生是个值得合作的对手，也是个值得尊敬的医生。”

湘琴心里的石头落了地。原来直树和沈主任的分歧，只是专业上的碰撞，不是针对个人。她之前还担心两人会闹矛盾，看来是自己想多了。

下午三点，湘琴拿着茉莉花茶走进15床病房，李爷爷正坐在窗边，看着外面的梧桐树发呆。她把茶杯放在床头柜上，轻轻说：“爷爷，茉莉花茶泡好了，你尝尝。”

李爷爷拿起茶杯，闻了闻，眼睛弯了起来：“香……跟阿英泡的一样香……”他小口喝着茶，开始断断续续地跟湘琴讲他和奶奶的故事——他们是在供销社认识的，奶奶喜欢茉莉花，他就在院子里种了一棵茉莉花树，每年花开的时候，奶奶都会泡很多茉莉花茶，装在罐子里，让他带到单位喝……

湘琴坐在旁边认真听着，偶尔帮他擦嘴角的茶水，心里暖暖的。原来护理不只是打针、换药，还是倾听和陪伴——这些看似“不专业”的事情，其实是病人最需要的温暖。

正聊着，沈主任突然走进病房，看到湘琴和李爷爷聊天的样子，笑着说：“袁护士，你这护理方式很特别啊，比我们这些医生还懂怎么哄病人开心。”

湘琴站起来，有点不好意思：“沈主任您好，我只是陪爷爷聊聊天，他喜欢跟我讲奶奶的故事。”

“这可不是简单的聊天。”沈主任走到李爷爷身边，看了看他手里的茶杯，“茉莉花茶是江医生建议的吧？你们配合得很好，比我预想中还要好。”

他顿了顿，看向湘琴：“我早上跟江医生因为康复方案的事有点分歧，还担心他会生气，没想到他不仅没放在心上，还主动跟我分享了李爷爷的护理经验。袁护士，江医生能有你这样的伴侣，真是他的幸运——你不仅能照顾他的生活，还能在工作上给他支持。”

湘琴的脸瞬间红了。她没想到沈主任会这么说，其实她没做什么，只是在努力做好自己的工作，不让直树担心而已。

等沈主任离开病房，李爷爷突然拉着湘琴的手，小声说：“姑娘，你跟直树……是一对吧？”

湘琴愣了一下，笑着点头：“是呀，我们结婚快一年了。”

“好……好啊。”李爷爷看着她，眼神很温柔，“直树是个好孩子，小时候就懂事，你们要好好的……”

湘琴愣住了。李爷爷刚才还认不清人，怎么突然记得直树？她刚想追问，李爷爷又开始念叨“阿英”，眼神恢复了之前的浑浊——看来是短暂的记忆清醒，又陷入了混乱。

虽然只是短暂的清醒，但湘琴心里还是很开心。至少她知道，李爷爷的记忆没有完全消失，只要坚持正确的护理方式，他或许能慢慢好起来。

晚上七点，湘琴换好便服走出医院，直树的车已经停在门口。她拉开车门坐进去，看到直树手里拿着一份病历，眉头微蹙，好像在思考什么。

“还在忙吗？”湘琴小声问，怕打扰他。

直树抬起头，把病历放在副驾驶座上，发动车子：“没事，在想明天的手术方案。沈主任刚才跟我商量，想把明天的动脉瘤手术改成微创，说这样创伤小，恢复快。”

“那你同意吗？”湘琴问。

“还在考虑。”直树的语气有些犹豫，“微创虽然创伤小，但患者有严重的血管钙化，操作难度很大，风险也比传统手术高。我需要再评估一下，确保手术安全。”