第6章 豪斯医生6（1/2）

豪斯的办公室罕见地亮着晨灯。林砚抱着新整理的病例推门时，正撞见他用指节用力按压右腿膝盖，额角渗出的冷汗在晨光里泛着冷光。

听见动静，他迅速直起身，将止痛片的锡箔包装揉成一团扔进垃圾桶，语气恢复惯常的刻薄：“迟到三分钟，看来你的时间观念和你的医学理论一样落后。”

林砚没接话，把一份标注着“神经病理性疼痛干预方案”的文件放在他面前：“基于你近半年的疼痛记录和影像学报告，除了常规的加巴喷丁，我建议补充进行周围神经阻滞治疗，同时调整康复训练的发力角度——你的步态代偿已经导致髋关节轻微磨损。”

“用你的‘痹症’理论给我开的方子？”豪斯拿起文件，目光却落在页脚处的小字注释上——“长期疼痛易引发情绪认知偏差，建议每周进行一次认知行为干预”。

他嗤笑一声，却没立刻把文件扔开，反而翻到下一页，“这上面的康复动作，和物理治疗师给的不一样。”

“物理治疗师按标准流程制定方案，”林砚解释，“但你的疼痛阈值比常人低15%，且存在中枢敏化，需要调整动作幅度以减少神经刺激——就像你不会用诊断肺炎的方式诊断心肌炎，治疗方案也需要个体化。”

这时卡梅伦敲门进来，手里拿着紧急病例：“急诊收了个12岁男孩，全身肌肉痉挛，伴高热，初步怀疑是脑膜炎，但腰椎穿刺结果正常。”

豪斯立刻起身，拐杖敲击地面的声音比平时急促：“脑膜炎的典型症状是颈项强直，他有吗？”

“没有，但肌肉痉挛频率在加快，已经出现呼吸抑制迹象。”

团队赶到急诊室时，男孩正被呼吸机辅助呼吸，皮肤泛着不正常的潮红。

费曼调出初步检查报告：“电解质紊乱，血钾偏低，但不足以引起这么严重的痉挛。”

蔡斯 补充道：“已经排除了破伤风和中毒，病毒检测结果还没出来。”

豪斯俯身观察男孩的瞳孔，忽然注意到他手腕处有细小的皮疹：“他最近有没有接触过宠物？尤其是啮齿类动物。”

男孩的母亲脸色骤变：“上周在社区公园喂过松鼠……但这和他的病有什么关系？”