第16章 豪斯医生16(1/2)
又是崭新的一天,诊断室的白板被贴满了打印的新闻截图,最醒目的标题写着“乌干达神秘‘跳舞病’,三百人失控震颤”。豪斯用拐杖戳着屏幕里患者颤动的身影:“
卡迪院长的远房亲戚在当地援建,发来的求助视频——患者全身瘫软,走路像跳舞,发烧但抗生素无效,当地查不出病因。”
视频里,一位12岁女孩玛莎正试图站立,身体却不受控地上下颤动,嘴唇发紫,眼神涣散。
“症状像神经毒性反应,但没找到毒素来源;像自身免疫病,抗体谱却全阴性。”费曼滑动着检查报告,“当地医疗条件差,只做了基础化验。”
林砚反复回看视频,注意到女孩震颤时右手先发作,且每次颤动频率与呼吸节奏隐约同步。“她有没有伴随健忘、乏力?或者舌苔、脉象的描述?”她问。
“家属说孩子发病前总喊‘累’,还会莫名烦躁。”蔡斯调出家属的文字反馈,“至于舌苔脉象,当地医生根本不懂这些。”
豪斯突然扔来一本《热带病学》:“排除了疟疾、锥虫病,剩下的不是罕见病就是环境因素。”
他瞥向林砚,“你的‘中医地图’里,有没有这种‘跳舞’的怪病?”
“中医里的‘肝风内动’会导致震颤,但单纯的风证不会伴发热。”林砚在白板上写下“震颤、发热、乏力、烦躁”,“更像‘湿热蕴结,引动肝风’——湿热困脾导致乏力,热扰心神引发烦躁,湿邪阻滞经络则生震颤。”
她顿了顿,“但需要更多证据,比如有没有接触特殊食物或水源?”
两天后,家属传来更详细的信息:患者都来自同一片沼泽附近的村庄,近期常吃一种野蘑菇,且发病前都经历过暴雨和洪水。
“野蘑菇可能带毒,但为什么抗生素能让部分人好转?”卡梅隆提出疑问。
豪斯突然起身:“不是蘑菇有毒,是洪水污染了水源,滋生的细菌产生神经毒素——抗生素杀死细菌,但已产生的毒素还在体内,这就是‘治标不治本’。”
他看向林砚,“你的‘湿热’理论刚好能对上——毒素就是‘湿毒’,细菌感染就是‘热毒’。”
治疗方案迅速确定:西医采用血液灌流清除毒素,配合营养神经药物;但如何缓解震颤和烦躁成了难题——镇静剂会加重意识模糊,当地又缺特效解毒药。
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