第148章 草之六（六）（1/2）

天雄

（《神农本草经》下品）

【释名】白幕（《神农本草经》）。

李时珍说：天雄是种植附子时长出或变异而成的，其形状细长而不结子，所以称为天雄。其中长而尖的，叫作天锥，是根据形状命名的。

【集解】《名医别录》记载：天雄生长在少室山谷。二月采挖根部，阴干。

陶弘景说：如今采用八月中旬的天雄。天雄像附子，但更细长，可达三、四寸左右。天雄与乌头、附子这三种药材，原本产自建平，因此称为“三建”。现在宜都佷山出产的最好，称为“西建”。钱塘一带出产的称为“东建”，药力较弱，与西建不同，所以说“西冰犹胜东白”。用灰炮制时，若出现冰强现象，则品质不佳。

苏恭说：天雄、附子、乌头都以蜀道绵州、龙州出产的为佳。其他地方即使有，药力较弱，不可相提并论。陶弘景认为这三种药材都产自建平故称“三建”的说法是错误的。乌头的苗名为“堇”，读音为“靳”。《尔雅》说：“芨，堇草”即指此物。如今误将“堇”写作“建”，于是用建平来解释它了。

日华子说：关于天雄的各种说法都已完备。但最初种植而不生长附子、侧子，经过一年单独长大的就是天雄。蜀地人种植附子时，特别忌讳生出天雄，认为不吉利，就像养蚕却变成白僵蚕的意思一样。

李时珍说：天雄有两种：一种是蜀地人种植附子时长出的较长的块根，或者种植附子后全部变成长的，就像种芋头时形状不一的情况；另一种是其他地方的草乌头之类，自然生长形成的，所以《名医别录》注释乌喙时说：长三寸以上的就是天雄。入药必须用蜀地出产并经过酿制的。有人说必须选用重一两半、有象眼纹的才最好。其余内容可参见附子条下。

【修治】雷斆说：适宜炮制后剥去外皮和尖端底部使用，或者像炮制附子那样阴干处理也可以。

日华子说：凡制作丸剂或散剂时，需炮制后去皮使用；若是煎汤服用，则连皮生用效果更佳。

李时珍说：熟用的一种方法是：每十两天雄，用酒浸泡七日。

挖一个土坑，用半秤炭火烧至通红，撤去火，倒入二升醋浇淋，待醋干后，趁热将天雄放入坑内，用小盆盖住一夜，次日取出，去掉脐部后使用。

【气味】辛辣，性温，有剧毒。《名医别录》记载：味甘，性大温。

甄权说：性大热。宜用干姜炮制。

徐之才说：远志可作为它的使药。与腐婢相恶。忌与豉汁同用。

【主治】治疗严重的风邪，寒湿痹证，关节疼痛，筋脉拘挛或弛缓，能破除积聚的邪气，治愈金属创伤，强壮筋骨，使身体轻健、行动敏捷（《神农本草经》）。治疗头面部游走性疼痛，心腹部的积聚痞块，关节沉重、行动困难，消除骨节间的疼痛，增强生殖功能，振奋精神，使人勇武有力、劳作不倦。又有堕胎作用（《名医别录》。禹锡说：据《淮南子》记载，天雄能增强雄鸡的志气。注释说：取天雄一枚，放入雄鸡肠中，捣碎生食，可使人勇猛）。治疗风痰所致的冷痹，下肢软弱无力及毒风侵袭，能止气喘急迫，杀灭禽虫之毒（甄权）。治疗一切风证、一切气滞，助阳壮性，温补肾阳，补益腰膝，增强视力，通利九窍，润泽皮肤，调和血脉，治疗四肢活动障碍，消除胸膈水饮，破除腹中硬块及积聚，排脓止痛，接续断骨、消散瘀血，治疗驼背，霍乱吐泻转筋，发汗，止阴部汗出。炮制后含服，可治咽喉肿痛（日华子）。

【发明】寇宗奭说：治疗虚寒证必须使用附子。治疗风证多用天雄，也是选用个头大的，因为其尖角多，热性不易下行，所以取其发散的作用。

张元素说：若非天雄不能补益上焦的阳虚。

朱震亨说：天雄、乌头，气势雄壮，形体粗大，可作为下部的辅佐药物。

李时珍说：乌头、附子、天雄，都是补益下焦命门阳虚的药物，补益下焦因而能惠及上焦。若是上焦阳虚，则属于心脾范畴，应当用人参、黄芪，不应当用天雄。况且乌头、附子、天雄的尖端都是向下生长的，其药性下行。它们的脐部才是向上生苗的地方。寇宗奭说其热性不肯下行，张元素说其补益上焦阳虚，都是误将尖端当作向上的缘故。只有朱震亨认为其可作为下部的辅佐药物是正确的，但未能阐明这一道理。雷敩《炮炙论》序言说，咳嗽气逆频繁发作，可用酒送服熟雄，指的是将天雄炮制研磨后，用酒送服一钱。

【附方】新方三则。

三建汤，用于治疗元阳素来虚弱，寒邪外侵，手足冰冷，大小便频数清稀，小便色白浑浊，六脉沉细微弱，能祛除顽固寒邪，扶助元气，以及伤寒阴毒证。方用乌头、附子、天雄（均炮裂去皮脐）等份。切碎。每次服用四钱，加水二盏，生姜十五片，煎至八分，温服。（《肘后备急方》）

男子遗精：天雄三两（炮制），白术八两，桂枝六两，龙骨三两，研成散剂。每次用酒送服半钱。（张仲景《金匮要略》）

大风恶癞（麻风重症）：三月、四月采集天雄、乌头的苗及根，去除泥土但不要水洗，捣取汁液，浸泡颗粒细小的黑豆（选择摩擦后皮不脱落的豆子），浸泡一夜后取出晒干，再重复浸泡，如此七次。最初每次吞服三枚，逐渐增加至六七枚。服药期间禁止行房事及食用猪肉、鱼、鸡、蒜，违犯会导致死亡。

侧子

（《名医别录》下品）

【释名】又名荝子。

李时珍说：因生长在附子旁边，所以得名。许慎的《说文解字》中写作“荝子”。

【集解】陶弘景说：这是附子旁边较大的侧根，削取而成。过去并不入药，近来医家用来治疗脚气，效果显着。

苏恭说：侧子和附子都是乌头旁边分生出来的。小的叫侧子，大的叫附子。现在有人把附子的角状部分当作侧子，这显然不合理。像当阳以南、江左、山南、嵩高、齐鲁一带所产的附子，偶尔会长出如大豆大小的角状物。而夔州以上剑南地区出产的附子，角状部分只有黍米粟粒大小，怎能当作侧子使用？近来京城都用细附子入药见效，从未采用过角状部分。

韩保升说：如今附子旁边确实有角状物，大的如枣核或槟榔大小，形态独立成颗，并不算小。这是乌头旁生出附子，附子旁又生出侧子，道理非常清楚。

李时珍说：侧子是附子旁边黏连的小颗，所以吴普、陶弘景都认为它是附子角状物中较大的。比侧子更小的，就是漏篮子了。因此杨天惠在《附子记》中说：侧子和漏篮，种药的人都不重视，往往送给干杂活的人。

【修治】与附子相同。

【气味】辛辣，性大热，有剧毒。

吴普说：神农、岐伯认为：有剧毒。八月采集。其畏恶之物与附子相同。

【主治】痈肿，风寒湿痹引起的关节疼痛，腰脚寒冷疼痛，寒热交替及淋巴结结核。又能堕胎（《名医别录》）。

治疗脚气病，风寒湿痹，严重的风湿导致筋骨拘挛（甄权）。用冷酒调服，可极好地治疗全身风疹（雷敩）。

【发明】李杲说：乌头是原生主根，禀受母体之气，药性守而不走，居于中央。侧子分散生长在主根旁侧，形态不固定，其药性轻扬，适宜发散至四肢，通达皮毛，是治疗风证的药物。天雄形长而顶端尖锐，其药性趋向上行，适宜补益上焦的阳虚。木鳖子则是剩余药气聚结而成，外形残缺，因此不宜入汤剂服用，否则会导致人失明。

李时珍说：唐代元希声侍郎治疗瘫痪风证，创有侧子汤，记载于《外台秘要》中，此处不逐一录其药物。

漏篮子

（《本草纲目》）

【释名】木鳖子（《炮炙论》）、虎掌（《日华子本草》）。

李时珍说：这是附子中细小未长成的部分，形状小而像漏篮，因此得名。南星中最小的称为虎掌，此物与之类似，所以也有相同的名称。《大明会典》记载：四川成都府，每年进贡天雄二十对，附子五十对，乌头五十对，漏篮二十斤。不知作何用途。

【气味】苦、辛，有毒。

雷斆说：服用会使人失明。

【主治】恶性痢疾、慢性漏疮，恶疮、疠风（李时珍）。

【发明】李时珍说：按：杨士瀛在《直指方》中提到：凡是患漏疮多年的，要恢复其元阳，应当使用漏篮子这类药物，并根据病情加减使用。如果不该用而轻易使用，又恐怕热气乘虚而入，导致结核转移，造成的危害会更加严重。又按《类编》记载：有一个人两脚生疮，溃烂发臭，难以接近。他夜里睡在五夫人祠下，梦见神灵传授药方：用漏篮子一枚，生研成末，加入少许腻粉，用井水调匀涂抹。按照这个方法治疗，果然痊愈。因为这种药物不适合内服，只适合用于疮科。

【附方】新方一则。

治疗各种严重的痢疾、久痢不愈（休息痢）：百岁丸的制法：取一个较大的漏篮子，与阿胶、木香、黄连、罂粟壳各半两，一同炒至焦黑但保留药性，加入少许乳香研磨成末，用米糊制成梧桐子大小的药丸。每岁服用一丸，用米汤送服。（引自罗天益《卫生宝鉴》）

乌头

（《神农本草经》下品）

【校正】并入《本草拾遗》的独白草。

【释名】乌喙（《神农本草经》，即两头尖）、草乌头（《本草纲目》）、土附子（《日华子本草》）、奚毒（《神农本草经》）、耿子（《吴普本草》）、毒公（《吴普本草》。又名帝秋）、金鸦（《本草纲目》），苗名茛（音“艮”）、芨（音“及”）、堇（音“近”）、独白草（《本草拾遗》）、鸳鸯菊（《本草纲目》），汁煎名射罔。

吴普说：乌头，形状像乌鸦的头。有的分两叉相合像乌鸦的嘴，名叫乌喙。喙就是乌鸦的嘴。

苏恭说：乌喙，就是乌头的别名。乌头中有三根分叉的，但两根分叉的比较少见。如果乌头两根分叉的称为乌喙，那么天雄、附子中两根分叉的，又该叫什么名字呢？

李时珍说：这就是生长在其他地方的野生乌头，民间称为草乌头，也叫竹节乌头，产于江北地区的叫淮乌头，《日华子》中所说的土附子就是指它。乌喙，是指偶然分叉生长的乌头，如今俗称两头尖，是根据形状命名的，实际上与乌头是同一种东西。附子、天雄中偶然分叉生长的，也称为乌喙，功效与天雄相同，并非这种乌头。苏恭不明白这个道理，所以反而产生怀疑。草乌头榨取汁液，晒干后制成毒药，用于射杀禽兽，因此有“射罔”的称呼。《后魏书》记载：辽东塞外地区秋季采收乌头制成毒药射杀禽兽；陈藏器引用的《续汉五行志》中提到，西域出产一种独白草，煎成药后涂在箭上射人即死，都是指这种乌头，而非川乌头。

《菊谱》记载：鸳鸯菊，就是乌喙的苗。

【集解】《名医别录》说：乌头、乌喙生长在朗陵的山谷中。正月、二月采集，阴干。长度超过三寸的称为天雄。

吴普说：正月开始生长，叶子厚，茎呈方形中空，叶子四片四片相对而生，与蒿草相似。

陶弘景说：现今在四月采集，也有在八月采集的。将茎捣碎榨汁，每日煎煮制成射罔。猎人用它涂抹箭矢，射中禽兽十步之内便会倒地，射中人也会致死，需迅速解毒。朗陵属于汝南郡。

日华子说：土附子（生用时），去皮，捣碎，过滤汁液澄清，不断添汁晒干后取膏状物，名为射罔，用于制作毒箭。

李时珍说：这种植物到处都有，其根、苗、花、果实都与川乌头相同，但它是野生的，又没有酿制的方法。它的根外皮黑色、内里白色，皱缩而干枯，这是与川乌头的区别，但毒性更强。段成式《酉阳杂俎》记载：雀芋的形状像雀头，放在干燥的地方反而变湿，放在潮湿的地方反而变干。飞鸟碰到它会坠落，走兽遇到它会僵倒。这似乎也是草乌一类，但毒性更剧烈。书中又说：建宁郡乌勾山有一种牧靡草，鸟鹊误食乌喙中毒后，必须赶紧吃这种草来解毒。牧靡不知道是什么药？

【修治】李时珍说：草乌头可以生用，也可以炮制后用，或者与黑大豆一起煮熟，去除毒性后使用。

乌头

【气味】辛辣，性温，有剧毒。《名医别录》记载：味甘，性大热，有剧毒。