第127章 千人同病，一方定盘（1/2）

喜来乐于淮安府战胜心魔、破而后立的消息，尚未完全冲散此前病危带来的阴霾，一场更为严峻、堪称匪夷所思的考验，便已悄然而至。

就在喜来乐身体渐复，准备再次公开宣讲牛痘、平息谣言之际，一个惊人的消息如同野火般烧遍了淮安府乃至整个运河沿岸：自清河县下游起始，直至淮安府境内，绵延数百里，数十个村镇，竟有上千人几乎同时病倒！症状大同小异——突发高热，头痛如劈，骨节酸痛，咽喉肿痛，兼有或呕或泻，且传染性极强，往往一户染病，左右邻里皆不能免！

这不是天花，却来势汹汹，规模巨大，俨然一场突如其来的大疫！地方官府仓促应对，张贴告示，延请名医，却收效甚微。染病者众，症状痛苦，民心惶惶，流言四起，有说是“运河龙王发怒”，有说是“时行戾气”，更有那阴损之人，暗中将此事与喜来乐推广牛痘联系起来，污蔑是他“扰乱天和，引来了更大灾殃”！

压力，如同沉重的乌云，再次汇聚到刚刚经历涅盘的喜来乐头顶。

“师父，此事蹊跷！范围如此之广，人数如此之多，症状又如此相似，绝非寻常时疫！”赵振邦面色凝重地分析着收集来的情报。

喜来乐立于客栈窗前，望着窗外阴沉的天空，目光深邃。他刚刚经历心魔洗礼，对气机、对疾病与天地人的联系，感悟更为深刻。他并未急于反驳那些污蔑，而是沉声道：“振邦，阿福，随我亲往疫区一看。凌云，你留守，继续留意各方动向。”

他没有选择停留在相对安全的淮安府城，而是直接深入疫情最前沿的清河县码头区。这里人员往来复杂，劳工密集，疫情也最为严重。

临时搭建的疫棚连绵，呻吟之声不绝于耳。病患挤满了简陋的草棚，个个面红耳赤，痛苦不堪。当地官府指派的两名老郎中忙得脚不沾地，却是焦头烂额，开的方子五花八门，有按伤寒治的，有按温病治的，还有按瘴气治的，效果均不理想，疫情仍在蔓延。

喜来乐的到来，引起了小小的骚动。有人如同见到救星，匍匐哭求；也有人投来怀疑、甚至仇视的目光，认为他是“灾星”。

喜来乐对此视若无睹，他径直走入疫棚，开始仔细诊察病患。他并不像寻常郎中那样一个个详细问诊切脉，而是如同一个冷静的观察者，穿梭于病患之间，看其神色，观其舌苔，闻其口气，偶尔搭一下脉，速度极快。

赵振邦和阿福紧跟其后，记录着观察到的信息。

一连诊察了数十人，喜来乐的眉头微微蹙起，眼中却闪过一丝了然。他发现，这些病患尽管个体稍有差异，比如有的发热重些，有的身痛明显些，有的呕吐突出些，但核心病机却高度一致：

舌质普遍偏红，苔多薄白或薄黄而腻；脉象多浮数或濡数；发热而不畏寒，或微恶寒；头身困重，肢体酸痛；脘痞纳呆，或有呕恶。

这并非单纯的伤寒表证，也非典型的温病气分证，更非湿热蕴结之重证。其核心在于——外感时邪，挟湿浊困阻，郁遏肌表，缠塞中焦，导致卫气同病，表里俱困！

简单来说，就是一股带有湿浊特性的“时行邪气”，同时侵袭了人体的表层（卫分）和内部气机（气分），导致了一系列复杂的症状。因其病邪性质偏于“湿浊”，所以具有黏滞、弥漫的特点，传染性强，且症状多表现为困重、痞满、苔腻等湿象。

想通此节，喜来乐心中豁然开朗！千人病症，看似纷繁，实则同源！根本在于这“湿浊时邪”！

那么，治疗的关键，便不在于针对每个病人细微的差异去“辨证论治”，而在于直击其共同的病源核心！需用一法，能外解表邪，内化湿浊，宣畅气机，表里双解！

一个经典的方剂名称，瞬间跃入他的脑海——藿香正气散！

此方出自《太平惠民和剂局方》，正是治疗外感风寒，内伤湿滞，霍乱吐泻，发热恶寒，头痛脘痞的圣药！其组方精妙：藿香芳香化浊，解表和中为君；紫苏、白芷辛香发散，助藿香外解风寒为臣；半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕，茯苓、白术健脾利湿，大腹皮、厚朴行气消胀，共为佐药；桔梗宣肺利膈，生姜、大枣、甘草调和营卫，为使药。诸药合用，内外兼治，表里双解，正合此病机！

然而，面对上千病患，个体差异总是存在。完全照搬原方，恐难以尽善。喜来乐略一沉吟，结合此地湿气偏重、且已入里化热些许的实际情况，对原方进行化裁：

主方仍以藿香正气散为核心。

加减：因湿浊较重，苔多腻，加入佩兰、薏苡仁增强芳香化湿、淡渗利湿之力；因已见热象（舌红，脉数），加入金银花、连翘轻清透热，防其入里；因呕恶明显者众，加重生姜用量，并普遍加入灶心土（伏龙肝）煎汤代水，以其温中降逆止呕之力。

如此一来，形成了一个针对此次疫病核心病机的、相对固定的“通用方”——加减藿香正气汤！