第397章 成长的烦恼（1/2）

现场会的成功，像一阵春风，吹遍了清河镇。卫生院的名气更响了，病人更多了，连周边乡镇的病人都慕名而来。

这本是好事，却带来了新的烦恼。

第一个烦恼是：人满为患。

早晨七点半，门诊大厅已经排起了长队。候诊区的椅子不够坐，很多人站着。导诊台的小赵忙得满头大汗，既要维持秩序，又要解答咨询，还要处理预约。

“林院长，今天上午的号已经挂完了。”小赵报告，“还有二十多个人没挂上号，在门口等着。”

林念薇看着黑压压的人群，皱起了眉头。病人多是好事，但超出了卫生院的承受能力，就可能影响医疗质量。

“通知门诊医生，加快节奏，但不能降低质量。”她说，“另外，启动应急预案：增加一个诊室，我从病房调个人过来帮忙。”

“可是病房也很忙啊。”小赵说，“今天住院病人32个，创了纪录。”

林念薇心里一沉。这就是成长的烦恼——发展太快，配套跟不上。

第二个烦恼是：人手不足。

卫生院编制20人，实际在岗18人。原来刚刚好，现在明显不够用。门诊要人，病房要人，急诊要人，医联体对接要人，公共卫生服务要人……

每个人都身兼数职，每个人都超负荷工作。林念薇已经连续两周没休过周末了，小刘、小张他们也一样。

“林院长，小赵今天晕倒了。”中午，小刘匆匆来报。

林念薇心里一紧：“怎么回事？”

“太累了。她昨晚值夜班，今天上午又忙门诊，中午没吃饭，一下子就晕了。”小刘说，“现在在值班室休息，喝了点糖水，好多了。”

林念薇立即去看小赵。小赵脸色苍白，靠在床上，看到林念薇，挣扎着要起来。

“别动，好好休息。”林念薇按住她，“对不起，是我考虑不周，让你太累了。”

“不怪您，林院长。”小赵虚弱地说，“病人多，是好事。我能坚持。”

“不能这样坚持。”林念薇说，“身体是革命的本钱。从今天起，我重新排班，保证每个人每周至少休息一天。”

但说起来容易做起来难。人就这么几个，病人却越来越多，怎么排班？

第三个烦恼是：设备不够用。

新设备刚到时，大家觉得够用了。但现在，便携式彩超要排队，心电图机要排队，连血压计都要轮流用。

“林院长，3床病人需要做彩超，但彩超室排到下午了。”小张汇报。

“急诊病人优先。”林念薇说，“但非急诊病人等太久，会有意见。”

果然，下午就有病人抱怨：“我从早上等到现在，就做个彩超，等了一整天。”

林念薇亲自去解释、道歉，但心里知道，这不是长久之计。

第四个烦恼是：管理跟不上。

卫生院原来规模小，管理相对简单。现在规模扩大了，问题就复杂了。

绩效考核方案虽然制定了，但实施起来有难度：怎么衡量每个人的工作量？怎么评价医疗质量？怎么平衡不同科室的差异？

信息化系统上线了，但老同志用不惯，年轻人又不够耐心教。有些病历还是手写，有些数据还是纸质。

医联体合作深化了，但对接工作越来越多：专家排班、培训安排、转诊协调、数据上报……每一项都需要人，都需要时间。

林念薇感到压力山大。她这才真正体会到，管理不是管几个人，而是管一个系统。系统运转良好时，一切顺利；系统出现问题，千头万绪。

下午，她召集骨干开会，研究对策。

“成长的烦恼，是好事，说明我们在成长。”她开场说，“但烦恼不解决，就会阻碍成长。大家说说，怎么办？”

小刘第一个发言：“我觉得首要问题是人手。能不能招人？”

“招人需要编制，需要资金。”林念薇摇头，“编制局里卡得紧，资金也不宽裕。”

小张说：“那能不能借人？医联体不是可以人才共享吗？”

这个思路让林念薇眼睛一亮：“对，借人。县医院专家可以来坐诊，我们的人也可以去学习。但这解决不了根本问题。”

老陈医生慢条斯理地说：“我觉得，关键不是人多人少，是怎么用人。原来我们人更少，但也没这么忙。现在人多了，反而乱了。”

这话说到点子上了。

林念薇思考着：“您的意思是，流程出了问题？”

“对。”老陈医生说，“病人多了，流程没优化，就堵车了。就像路上车多了，交通规则没跟上，就堵了。”

大家讨论起来。确实，现在的流程还是原来的流程，但病人量翻了一倍，流程就不适应了。

“那怎么优化？”林念薇问。

小赵已经休息好了，也来参加会议：“我觉得可以学习大医院，实行分级诊疗。简单病去普通门诊，复杂病去专家门诊；慢病开药去便民门诊，不用都挤到门诊。”