第399章 北京来的访客（1/2）

四月的一个下午，春光明媚。

卫生院后院的金银花开得正盛，金灿灿的一片，花香随着春风飘满整个院子。林念薇刚从门诊出来，准备去病房查房，就被小刘叫住了。

“林院长，有访客。”小刘的表情有些古怪，“说是从北京来的。”

“北京？”林念薇一愣。

“嗯，说是国家卫健委的调研员，还有几个专家。”小刘压低声音，“事先没通知，直接找上门来了。”

林念薇心里一紧。国家级调研员，突然来访，肯定有事。她整理了一下白大褂，快步走向院长办公室。

办公室里坐着三个人。为首的是个五十多岁的女同志，短发，戴眼镜，气质干练。旁边是一个六十岁左右的老专家，还有一个三十多岁的年轻人。

“您好，我是林念薇。”林念薇主动打招呼。

女同志站起来，伸出手：“林院长好，我是国家卫健委基层卫生司的赵丽华。这位是首都医科大学的全科医学专家李教授，这位是我的同事小王。冒昧来访，打扰了。”

“不打扰，欢迎。”林念薇请他们坐下，“只是事先没接到通知……”

“我们是暗访。”赵丽华很直接，“听说清河县卫生院在医联体建设和基层改革方面做得不错，就想来看看真实情况，不听汇报，不看材料，就看日常。”

林念薇明白了。这是最严格的检查——看日常，看真实，不做准备。

“好，我陪各位看看。”她平静地说。

赵丽华摆手：“不用陪，我们自己看。您忙您的，我们就当普通访客。”

“那……我安排个人带路？”

“不用，我们自己走走。”赵丽华说，“林院长，您该忙什么忙什么，不用管我们。”

说完，三个人真的起身走了出去。林念薇站在办公室门口，看着他们在门诊大厅转了一圈，然后去了药房，又去了检验室，最后消失在走廊尽头。

她深吸一口气，回到办公桌前。该做什么还做什么，但心里多少有些忐忑。

下午查房时，林念薇在病房遇到了他们。赵丽华和李教授正站在一个糖尿病足病人的床前，看老陈医生换药。

林念薇没有打扰，远远看着。老陈医生很专注，一边换药一边给年轻医生讲解：“你看，创面在缩小，肉芽组织生长良好。糖尿病足的关键是控制血糖，局部处理和全身管理要结合……”

李教授听得很认真，不时点头。

换完药，老陈医生才发现身后有人。看到林念薇，他刚要说话，林念薇摇摇头，示意他继续工作。

赵丽华走过来，轻声问：“林院长，这位是？”

“陈医生，我们卫生院的老专家，工作了三十多年。”林念薇介绍，“现在主要负责慢性病管理和带教年轻人。”

“经验丰富。”李教授评价，“操作规范，讲解清晰。”

赵丽华又问：“这个病人的医疗费用怎么样？负担重吗？”

林念薇如实回答：“糖尿病足治疗周期长，费用确实不低。但患者有新农合，报销比例70%。剩下的部分，我们尽量用平价药，减轻负担。”

“病人自己掏多少？”

“一天大概三十元左右。”

赵丽华在本子上记了几笔。

他们又看了几个病人，问了很多细节问题：药品价格、检查费用、报销比例、等候时间、服务态度……

林念薇都如实回答，不夸大，不严饰。

转到门诊时，正好遇到一个年轻妈妈带着发烧的孩子来看病。小张坐诊，看得很仔细，问得很详细，最后开了药，详细交代了用法和注意事项。

“医生，要不要打针？”年轻妈妈问。

“暂时不用。”小张解释，“孩子是病毒感染，对症治疗就行。打针不一定好得快，还增加痛苦。先吃药观察，如果明天还不退烧，再来。”

“好，听您的。”年轻妈妈抱着孩子走了。

李教授对小张说：“刚才那个病人，你为什么不开抗生素？”

“检查血象不高，喉咙没有化脓，考虑病毒感染，用抗生素无效，还增加耐药风险。”小张回答得很专业。

“说得好。”李教授点头，“基层医生能规范使用抗生素，不容易。”

傍晚，林念薇以为他们要走了，没想到赵丽华说：“林院长，能不能和您单独聊聊？”

“当然可以。”

回到办公室，赵丽华开门见山：“林院长，我们看了半天，有几个问题想问。”

“您请问。”

“第一，你们的绩效考核是怎么做的？如何避免过度医疗？”

林念薇拿出绩效考核方案：“我们的考核是多维度的，包括工作量、医疗质量、服务态度、成本控制、公共卫生、学习成长。其中，成本控制考核药占比、检查阳性率等指标，目的就是避免过度医疗。”

赵丽华仔细看了方案：“设计得不错。但实施起来有难度吧？特别是老同志，能接受吗？”

“有难度，但我们做了很多工作。”林念薇实话实说，“保障基本收入，尊重老同志经验，同时激励年轻人。实施三个月，效果不错。”

“第二，医联体合作，你们得到了什么实惠？”

“专家下沉、技术帮扶、人才培养、绿色转诊。”林念薇列举，“最重要的是，通过合作，我们的医护人员水平提高了，病人信任度增加了。”

“第三，信息化建设，你们到哪一步了？”

“省里‘基层医疗云平台’已经上线，我们正在试用。电子病历、处方管理、药品管理、公共卫生服务等模块都在用。老同志学习慢，但都在学。”

赵丽华一边听一边记。问完问题，她放下笔，看着林念薇：“林院长，你很年轻。当院长多久了？”

“半年多。”

“压力大吗？”

“大，但能承受。”

“为什么选择留在基层？以你的能力，去大医院发展会更好。”

林念薇沉默了一下：“因为基层需要。我在这里，能发挥更大作用。而且，看到卫生院在改变，看到病人在受益，这种成就感，大医院给不了。”

赵丽华点点头，没再问什么。