第195章 突然急诊室收到了一位病情紧急的患者（1/2）

内科办公室的平静被一阵急促的脚步声和推车的轱辘声打破。

“快！抢救室准备！患者高热不退，血压下降，意识模糊！”

急诊科的护士推着平车一路小跑进来，

平车上躺着一位中年男性，面色潮红，呼吸急促。

值班的李主任和几位医生立刻围了上去。

“什么情况？”

“患者，男性，45岁，主诉‘发热伴全身乏力3天，加重1天’。

3天前无明显诱因出现发热，最高体温39.8c，伴寒战、全身肌肉酸痛，自行服用退烧药效果不佳。

1天前出现意识模糊，尿量减少，血压85\/50mmhg，心率120次\/分。

既往体健，否认高血压、糖尿病病史，也没有外伤史。”

急诊科医生快速汇报着病情。

血常规提示白细胞和中性粒细胞显着升高，c反应蛋白和降钙素原爆表，肝肾功能也出现了异常。

“感染性休克！”

李主任当机立断，

“立刻抗感染、补液、升压！查血气分析、血培养、寻找感染源！”

抢救有条不紊地进行着，但几个小时过去了，患者的情况并没有明显好转，感染源依旧是个谜。

肺部ct未见明显感染灶，腹部b超也排除了胆道、胰腺等问题，

皮肤黏膜检查也没发现明显的化脓性病灶。

“奇怪了，这感染灶到底在哪儿？”

一位年轻医生皱着眉，

“查了这么多都没发现问题，难道是……颅内感染？”

“不像，患者没有明显的脑膜刺激征，头痛也不突出。”

另一位医生反驳。

办公室里的气氛有些凝重，大家都有些一筹莫展。

我也一直关注着这个病例，

我站在一旁，仔细听着各位医生的讨论，大脑飞速运转。

【ai启明：检索到相似病例数据库……提示：需考虑隐匿性感染灶。

近期有文献报道，部分腕部、手部等小的、未被察觉的创伤或感染，

可能因患者忽视而发展为严重的全身性感染，如败血症、感染性休克。

例如，轻微的腕关节扭伤后皮肤破损，或被细小异物刺伤，可能导致局部细菌定植并缓慢播散。】

ai启明的提示如同一道微光，照亮了林寻的思路。

腕部创伤？可患者否认有外伤史啊。

我的目光再次投向抢救室里的患者。

隔着玻璃窗，我仔细观察着患者的每一个细微动作。

突然，我注意到一个细节：即使在意识模糊的状态下，

患者的右手似乎总是不自觉地、轻微地揉搓着自己的左手腕关节背侧，

那动作很细微，几乎难以察觉，像是一种下意识的习惯。

“等等！”

我心中一动，快步走进抢救室。

“林寻，怎么了？”

正在记录数据的护士问道。

我没有回答，而是轻轻拿起患者的左手，撸起他的衣袖。

在患者左手腕关节背侧，靠近尺骨茎突的地方，

我发现了一个极其微小、几乎已经结痂的红点，

不仔细看根本发现不了，周围皮肤有轻微的红肿，

但并不明显。

“李主任！”

我扬声喊道。

李主任和其他医生立刻走了过来。

“发现什么了？”

我指着那个红点：

“李主任，您看这里。

患者无意识中一直在揉搓这个部位，

这里有一个非常小的创口，周围有轻微红肿。

会不会是这里？”

李主任凑近一看，也皱起了眉头：