第161章 谈医论道（1/2）

夜风从偏殿门口吹进来，拂动了桌上的灯焰。傅玖瑶站在案前，手指轻轻按在木盒边缘。她没有抬头，只是说：“殿下若真想听我说医理，不如现在就开始。”

萧辰坐在对面，手里还握着刚才送信的竹筒。他听见这话，把竹筒放下，正了正身子：“你说。”

她掀开盒子。三层结构分明，上层是几排整齐的小格，每格放着一种药材；中层贴着纸条，写着名称与功效；下层压着几张泛黄的图纸，上面用细笔画出药草根茎脉络。

“这是黄芩。”她取出一片干枯的根块，“味苦寒，入肺经。能清实热，也能退虚火。但不是所有发热都能用它。”

萧辰盯着那片药：“太医院常说高热就该用寒药，难道不对？”

“对一半。”她将黄芩放回原位，又拿出一株连翘，“比如有人咳嗽带血，夜里出汗，白天怕冷。看着像外感风寒，其实是体内阴虚生热。这时候再用大寒之药，只会伤脾胃，耗元气。”

她顿了顿：“就像一口锅里烧着水，火太大，水要干。可你不能直接泼冷水进去，锅会裂。得慢慢调小火，再加点凉水。”

萧辰皱眉：“所以治热病，不能只看表面？”

“正是。”她点头，“病症是结果，不是原因。你要找的是‘为什么热’，而不是‘怎么退热’。”

他说不出话来，只觉胸口有些发闷。这些话和太医院讲的完全不同，却又让他无法反驳。

她继续道：“我这里有个病例。去年冬天，一个孩子连续七天高烧不退，医生用了三剂麻黄汤，汗出了，热度降了，可第二天又升起来，还开始抽搐。”

萧辰坐直了身体。

“我去看了。发现他手脚冰凉，嘴唇发紫，脉象浮而无力。这不是外邪未解，是阳气快散了。再发汗，命就没了。”

“那你怎么办？”

“停掉所有解表药，改用参附汤，加少量肉桂引火归元。当天夜里出汗止住，第三日睁开眼。”

萧辰呼吸一滞：“你是说……那些退热药反而害了他？”

“药没错，辨证错了。”她看着他，“同样的症状，不同的人，治法可以完全相反。关键在于判断体质、病程阶段、内外环境。”

她翻开下层图纸，指着其中一幅：“这是我观察百余人后总结的发热分型图。分为外感、内伤、虚劳、郁火四类，每一类又有细分。只要对照症状，基本能锁定方向。”

萧辰伸手接过图纸，指尖划过线条。他越看越惊：“这图……你怎么画出来的？”

“记录每一个病人用药后的反应，反复验证。”她说，“一年三百六十日，每日记三例以上，三年才成此图。”

他抬头看她：“没人这么做过。”

“所以我做了。”她的声音很轻，却像锤子敲在人心上。

萧辰沉默片刻，忽然问：“那咳血呢？有人常年咳血不止，换了十几个大夫都没用，最后只能等死。你能治吗？”

她没立刻回答，而是从盒底取出一小包粉末：“这是茜草炭，止血不留瘀。配合阿胶补血，白及收敛肺络。但如果只是止血，没用。”

“为什么？”

“咳血的根本，可能是肺络破损，也可能是肝火犯肺，或是脾不统血。若是因为肝火旺，逼血妄行，就得先清肝火。否则血止住了，火还在烧，迟早再破。”

她拿起笔，在纸上写下三个方子：“肝火型用丹栀逍遥散加减；肺燥型用沙参麦冬汤合百合固金汤；气虚型用人参养荣汤为主。必须分清楚。”

萧辰盯着那三个名字，一个都不认识。

“你没听过很正常。”她说，“这些都是我根据多年案例调整过的配伍。剂量、煎法、服药时间都有讲究。”

他猛地抬头：“那你能不能告诉我，一个人神志昏蒙，醒一阵迷一阵，太医说是痰迷心窍，用了豁痰开窍的药，可越来越重——这是怎么回事？”

她眼神一闪：“什么时候发病的？”

“三天前。”

“有没有受过惊吓或情绪剧烈波动？”

“有。他家祖坟被人挖了。”

傅玖瑶点头：“那就不是痰迷，是情志致病。怒则气上，忧思伤脾，恐则精怯。他的神乱，是因为心神失守，不是被痰堵住了。”

“那该怎么治？”

“安神定志为主，辅以疏肝解郁。用远志、茯神、龙齿镇心，柴胡、香附理气，再加一点人参扶正。不能猛攻，要缓缓调理。”

她看着他：“你现在明白了吗？医术不是背几个方子就能行的。它需要观察、分析、试错、总结。每一步都不能错。”

萧辰的手指紧紧捏着纸边。他张了张嘴，声音有些哑：“你这些东西……都是你自己想出来的？”