第158章 一剂知母,两重天地(2/2)
“那当用何方?”
“白虎加人参汤!”许阳的回答斩钉截铁。
白虎汤,以石膏、知母之大寒清阳明经热;以粳米、甘草益胃护津。再加一味人参,大补耗散之元气。
清热,生津,益气。
这才是挽救此人于水火的唯一正解!
“不错。”胡希绪的脸上,终于露出赞许的笑容,“能看出这一层转变,你的眼力,已胜过不少所谓的专家了。”
“那你再看看,我当时,是怎么用的。”
许阳看向医案的后半部分。
【二诊:阳明经热炽盛,津气两伤。治以清热、益气、生津。】
【方用:白虎加人参汤。】
【然,方中,知母一味,未用。】
许阳又愣住了。
白虎汤,石膏、知母、甘草、粳米,四味药,缺一不可。
石膏辛甘大寒,主清气分之热,为君。
知母苦寒质润,既助石膏清热,又滋阴润燥,为臣。
君臣相佐,一刚一柔,一清气,一养阴,才能在清热的同时,不伤阴液。
这是千古不易的配伍法度。
老师竟然……把知母去掉了?
为什么?
许阳百思不解。
他看着胡希绪。
胡希绪没有说话。
他只是伸出手,指了指医案中,那个病人初诊时,一个被许阳忽略的细节。
【初起……医作太阳伤寒,予麻黄汤一剂,汗出……】
就是这句话。
许阳看着这行字,嘴里反复念叨着。
“麻黄汤……汗出……”
一道闪电,劈开了他脑中的所有迷雾!
他全明白了!
“老师!”他的声音因为过度的激动而有些变调,“学生明白了!”
“知母,性苦寒而润。其润,虽能滋阴,却也易于‘恋湿’!”
“此人初起太阳伤寒,表实无汗。前医误用麻黄汤强开其表,虽发了汗,却也因此损伤卫阳,导致肌表腠理不固,门户大开!”
“此时,他体内虽有阳明里热,但肌表之卫气,已然是虚的!”
“若此时再用知母这等阴柔滋润之品,其药性中的‘湿’,便会乘虚而入,留恋于肌表,与那未尽的表邪结合,形成新的‘湿热’之邪!”
“如此一来,里热未清,表湿又起。这病,将陷入一个更复杂,更无解的死局!”
“所以您去掉知母,只用石膏之大寒,直捣里热巢穴。看似冒险,实则是为了釜底抽薪,不给湿邪留半点可乘之机!”
“这才是真正的,用药如用兵!一步,算三步!”
许阳说完,整个书房陷入了长久的寂静。
胡希绪看着他,那双总是沉静的老眼里,再也无法掩饰欣喜!
他霍然站起!
“好!好!好!”
“后生可畏!当真是,后生可畏啊!”