第350章 岐仁堂里的＂发热谜案＂：张主任的虚火与实痰（1/2）

七月的午后，日头正毒，柏油马路被晒得发软，空气里飘着一股沥青混着尘土的味道。镇东头的岐仁堂却透着股清凉，老旧的吊扇慢悠悠转着，药柜上的铜环在光影里晃出细碎的亮。我正低头碾着苍术，门\吱呀\一声被推开，带着股热风涌进来个身影。

\岐大夫！岐大夫救命！\

来人是镇民政办的张建国，四十出头，脑门上的汗珠子像断了线的珠子，顺着鬓角往衬衫里钻。他一手扶着门框，一手捂着肚子，脸憋得发黄，嘴唇却干得起了皮。我赶紧放下药碾子，搬过藤椅：\张主任这是咋了？先坐下喘口气。\

张建国一屁股坐下，藤椅发出\咯吱\一声响。他掏出手帕擦了把脸，手帕湿得能拧出水来：\别提了，这仨月没安生过。身子里跟揣了个电暖宝似的，从骨头缝里往外冒热，尤其下午，烧得我直想往冰柜里钻。\

我给递过杯温茶：\慢点说，除了发热，还有啥不舒服？\

\渴！\他猛灌了口茶，喉结滚动得厉害，\一天喝三暖壶水都不解渴，嘴唇干得像砂纸。还有这痰，\他清了清嗓子，往痰盂里啐了口白黏黏的东西，\跟不要钱似的，一早上能吐小半碗，黏糊糊的，咳得嗓子眼都疼。\

我凑近看了看那痰，色白质稀，还带着点泡沫。再搭脉时，指尖下的脉跳得浮浮的，看着挺有力，按下去却空落落的，像按在棉花上。翻他眼皮，眼白有点发蓝，舌尖红，舌苔却厚厚一层白腻，边缘还带着一圈齿痕。

\张主任，您这活儿是不是太熬人了？\我收回手，\我瞅您这脸色，可比开春时差远了。\

他叹口气，往椅背上一靠：\可不是嘛！上个月下村核查低保，连着半个月蹲在村里，早上啃冷馒头，中午对付碗凉皮，晚上陪村干部熬夜整理材料。回来就成这样了，浑身乏得像散了架，爬三楼都得歇两回。\

\脚底板是不是也跟着发烫？\我追问。

张建国眼睛一亮：\哎？您咋知道？夜里躺床上，脚底板烧得没法儿搁，非得伸到床沿外才舒坦。\

这时候，药柜后头探出个脑袋，是我徒弟小林，刚从卫校毕业来实习的。他凑过来小声说：\师父，这症状像热证啊，发热口渴痰多，是不是该用点清热化痰的？\

我没直接回答，转头问张建国：\之前看过医生没？\

\咋没看？\他一拍大腿，\先是去卫生院找王大夫，他听我一说，就说是肺热，开了银翘片和羚羊清肺丸，吃了半个月，痰没见少，热没退下去，反倒开始拉肚子，一天跑七八趟厕所，拉得我现在腿都软。\

小林在旁边点头：\王大夫那思路也对，热证就该清热嘛。\

我摇摇头，拿起桌上的《脾胃论》翻到某一页：\你们看李东垣先生怎么说的——'饮食不节则胃病，胃病则气短精神少，而生大热'。张主任这热，不是实热，是虚热。\

张建国皱起眉：\虚热？可我烧得难受啊，喝冰汽水都觉得舒坦，这咋会是虚的？\

\这就像油灯快没油了，灯芯反而会爆一下亮。\我指着药柜上的玻璃罐，\您常年劳神费力，饮食不规律，脾胃早就亏了。脾属土，负责运化水湿，土虚了，水就存不住，聚在体内成了痰，这就是您痰多的缘故。\

小林凑过来看张建国的舌苔：\那他这口渴呢？水湿重为啥还渴？\

\问得好。\我赞许地看他一眼，\脾不光运水，还得把水变成能被身体用的津液。就像家里的净水器坏了，虽然缸里有水，却净不了，喝着又涩又浑，身体自然觉得'渴'。张主任这是有废水没好水，看着水多，其实津液亏着呢。\

张建国听得直点头：\您这么一说，我倒想起前阵子蹲村时，喝的井水一股子土腥味，越喝越渴。\

\这就对了。\我继续道，\脾主四肢，脾虚了，气血供不到手脚，脚底就容易发烫；气提不起来，郁在里头就成了热，这就是'气虚发热'。王大夫用寒凉药，好比大冬天往柴火上泼水，看着火苗小了，其实把根都浇灭了，这不就开始拉肚子了？\

张建国突然一拍大腿：\哎呀！我还自己加过药呢！\

\哦？您加了啥？\

\前阵子听人说滚痰丸化痰厉害，我就去药店买了两盒，想着快点好利索。\他脸有点红，\结果吃了一顿，当天晚上就上吐下泻，折腾到后半夜，眼都睁不开，第二天还是我媳妇给架到这儿来的。\

我心里一紧：\那药寒凉得很，您这脾虚的身子哪禁得住？这就像给快熄灭的火堆泼冰水，不坏事才怪。\