第79章 五万五接诊量的日常:胰腺癌根治术(Whipple手术)。(1/2)

清晨五点半,明泽医院的急诊中心外已排起十三条分流长队,自助机屏幕循环播放着“今日接诊量预计5.5万人次,330个科室、75栋科室楼、10万张床位全面启用,肝胆胰外科今日开展胰腺癌根治术(whipple手术),全链条保障团队同步值守”。指挥中心内,沈知行面前的巨幕已切换至“重点诊疗+日常接诊双轨调度界面”,左侧实时显示whipple手术的术前筹备进度(患者体征、手术团队、设备状态),右侧滚动更新75栋科室楼的接诊量、床位使用率、电力网络数据,“通知肝胆胰外科、麻醉科、icu、全链条团队,术前1小时完成最后确认;各科室优先保障急诊和术后患者,确保日常接诊与重点手术互不干扰。”

肝胆胰外科专科副院长董明正带领团队进行术前查房,患者老陈今年58岁,确诊胰腺癌,肿瘤位于胰头,需通过whipple手术(胰十二指肠切除术)切除病变组织,同时重建胆道、胰腺、胃肠道通路——这是腹部外科难度最高的手术之一,手术时间长(约6-8小时)、涉及器官多、术后并发症风险高。“术前检查显示您的肝肾功能、凝血指标均符合手术要求,手术团队已做过3次模拟演练,放心吧。”董明的话让老陈安心,而此时,电力中心助手程昱已在手术间外的配电房值守,终端显示“手术间电力负荷率60%,备用发电机热待机,双路供电切换时间<0.1秒”,完全满足手术设备的电力需求。

网络中心助手江晓则在信息科调试“术中影像传输专属通道”,屏幕上的网络拓扑图显示:whipple手术的腹腔镜、超声刀、术中病理检测设备均已接入诊疗核心网最高优先级通道,带宽独占8g,与其他科室的网络完全隔离。“已完成5次压力测试,模拟5.5万接诊量下的峰值流量,手术通道无任何延迟或丢包,可确保术中影像实时传输、远程会诊流畅。”江晓的汇报让指挥中心的沈知行更加放心,他随即让行政助手林薇通知手术团队:“电力、网络保障已达最优状态,可按计划启动手术。”

上午:日常接诊高峰与手术精准筹备

七点半,门诊大厅的接诊量已突破1.2万人次,心内科、呼吸科、儿科的候诊区座无虚席。在肝胆胰外科的门诊诊室,副主任医师李然正为一位胰腺癌高危人群患者做筛查,患者的父亲因胰腺癌去世,担心自己有遗传风险。李然通过专家屏调取“胰腺癌筛查指南”,结合患者的ct报告和肿瘤标志物检测结果,耐心解释:“目前未发现异常,但建议每半年做一次超声检查,专家屏上已为您预约好下次筛查时间,到时候会有短信提醒。”此时,专家屏的“患者评价”功能收到一条新反馈:“医生讲解细致,专家屏预约方便,不用再跑第二次”,林薇通过后台看到后,立刻将其纳入“日常接诊优化案例”,准备在后续会议中分享。

同一时间,whipple手术的术前准备进入最后阶段。麻醉科主任正在为老陈进行麻醉评估,详细询问过敏史、既往病史;手术室护士按“手术器械清点清单”逐一核对腹腔镜、吻合器、止血材料等,确保无遗漏;程昱的巡检团队再次检查手术间的电力接口,重点测试体外循环机、监护仪的供电稳定性;江晓则通过远程监控,确认术中影像传输设备的参数正常,“所有设备已准备就绪,手术可按时启动。”

九点整,指挥中心的“接诊量实时统计”突破2.5万人次,巨幕上的“双轨调度数据”同步更新:日常接诊方面,330个科室的备用诊室已启用85%,10万张床位的使用率达78%,通过跨科室调剂,未出现患者无床可住的情况;重点手术方面,whipple手术的术前筹备100%完成,手术团队、麻醉团队、保障团队均已到位。“消化内科的接诊量已达限号的90%,需增开2间备用诊室;icu已预留术后监护床位,配备专用呼吸机和监护仪。”林薇汇报着,沈知行立刻指令:“后勤助手赵磊1小时内完成备用诊室物资配备,周明确保术后监护设备的采购资金到位,优先保障whipple手术的术后需求。”

中午:手术启动与日常接诊的烟火气

十二点,whipple手术准时启动。董明副院长身着手术衣,站在腹腔镜前,指尖在三维影像上划出手术路径:“第一步先游离胆囊和胆总管,注意避开门静脉;第二步切除胰头、十二指肠、部分胃和空肠,每一步的止血要彻底。”助手李然递过超声刀,目光紧盯着腹腔镜屏幕——屏幕上的实时影像通过江晓搭建的专属网络传输,延迟<0.3秒,确保董明的每一个动作都能精准对应病变位置。

此时,食堂的“日常接诊医护用餐区”里,心内科医生王浩正快速吃着午餐,他上午已接诊32位患者,下午还要参加疑难病例讨论。“今天的‘川味麻辣面’味道很正,吃完又能战斗力满满!”王浩的话让食堂工作人员笑着回应:“针对5.5万接诊量,我们准备了28种地方特色餐食,确保来自全国各地的医护和患者都能吃到家乡味。”超市的“术后护理用品专区”里,导购小张正忙着补货,“血糖仪”“护理垫”的销量比平日增长4倍,她一边整理货架,一边对着对讲机说:“刚接到通知,whipple手术患者术后需要‘低脂高蛋白营养粉’,已从仓库调货,半小时内送到icu。”

赵磊此时正在icu协调术后监护准备,他看着“特殊患者后勤保障清单”,逐一确认:“术后监护床位已消毒完毕,专用呼吸机已调试,营养粉、护理垫等物资已到位,患者家属休息区已备好饮用水和座椅。”他的工作手机弹出“日常接诊后勤需求”:“儿科病区的婴儿纸尿裤库存不足,需紧急补充”,赵磊立刻安排人员配送:“确保15分钟内送到,不能影响日常诊疗。”

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