阴阳二十五人篇第六十四（十二）（2/2）

还有舌头，健康的舌头应该是淡红舌，薄白苔。要是舌头颜色淡，可能是气血不足；舌头颜色红，可能有热，气血运行比较旺盛；舌苔厚腻，可能体内有痰湿，影响了气血的正常运行。

另外，人的声音也能透露气血状况。气血充足的人，声音洪亮有力，底气十足。要是声音微弱，说话有气无力，那可能气血有点虚。通过这些方面综合观察，就能更准确地判断一个人的气血状况，从而更好地运用针刺疗法啦。”

黄帝又问道：“岐伯，你说这针刺疗法对不同气血状况的人效果真有那么大差别吗？能不能给我举些具体例子呀？”

岐伯说道：“黄帝啊，差别可大着呢。我给你举个例子。曾经有个气血充足的年轻人，因为不小心扭伤了脚踝，来找我治疗。我一看他眉毛浓密，面色红润，身体壮实，就知道他气血充足。于是在针刺的时候，我用了稍强的刺激手法，就像给高速公路上的车加了点速。几针下去，他脚踝处的气血很快就畅通了，疼痛也迅速缓解，没几天就恢复正常了。

还有一个瘦瘦的、面色苍白、嘴唇也没什么血色的老人，他经常感觉浑身乏力，头晕目眩。我判断他是气血不足。给他针刺的时候，我就用了很轻的手法，就像慢慢疏导车流，一点一点地引导气血恢复。经过一段时间的治疗，他的气血状况逐渐改善，精神也好多了，头晕乏力的症状也减轻了很多。

再比如说，有个胖胖的人，皮肤油腻，但最近总觉得胸闷腹胀。我观察他属于气有余血不足。在针刺时，我一方面调理他的气机，让气的运行更顺畅，另一方面适当养血。经过几次针刺，他胸闷腹胀的症状就明显减轻了，皮肤也没那么油腻了。所以啊，根据不同的气血状况选择合适的针刺方法，效果那是相当显着的。”

黄帝又问道：“岐伯，你说这观察气血状况来进行针刺，有没有啥特别需要注意的地方呀？要是一不小心弄错了，会不会有啥严重后果呢？”

岐伯表情严肃起来，说道：“黄帝啊，这可一定要格外注意。针刺疗法虽然能调理气血，治疗疾病，但要是弄错了，后果还真可能挺严重的。比如说，对于气血不足的人，如果针刺力度过大，就像在一条狭窄且车流量小的道路上突然猛踩油门，不仅不能让气血顺畅运行，反而可能导致气血更加紊乱，甚至耗伤气血。这时候病人可能会出现头晕、心慌、乏力加重等症状，就像身体的‘粮草’被过度消耗，士兵们没了力气打仗。

反过来，对于气血充足的人，如果针刺力度太小，就好比给一辆动力十足的汽车只轻轻点了下油门，气血得不到有效的引导，可能就无法达到预期的治疗效果，病情就难以好转。

还有啊，针刺的穴位选择也很关键。不同的穴位就像身体气血高速公路上的不同站点，每个站点都有自己的功能和作用。如果选错穴位，就像把车引导到了错误的地方，不仅不能解决问题，还可能引发其他问题。比如说，本来应该调理脾胃的气血，结果针刺到了影响肝气的穴位，可能就会导致肝气不顺畅，出现情绪烦躁、胁肋胀痛等症状。

另外，针刺的深度也得把握好。刺得太深，可能会伤到重要的脏器或者血管，就像在高速公路施工不小心挖到了地下的重要管道，那麻烦可就大了；刺得太浅呢，又达不到调节气血的目的，就像给车只轻轻碰了一下，根本没起到引导的作用。所以啊，黄帝，针刺可不是一件简单的事儿，一定要谨慎对待，仔细观察病人的气血状况，准确选择穴位和把握针刺的力度、深度，这样才能保证针刺疗法既安全又有效。”

黄帝听得连连点头，说道：“岐伯，你说得太对了，这针刺疗法确实容不得半点马虎。那岐伯，除了根据气血状况和穴位来进行针刺，还有没有其他因素会影响针刺的效果呢？”

岐伯思考了一下，说道：“黄帝啊，影响针刺效果的因素还真不少。比如说，病人的情绪状态就很重要。如果病人在针刺的时候特别紧张、恐惧，身体就会处于一种应激状态，气血也会跟着紊乱。这时候就算针刺方法正确，效果也会大打折扣。就好比一场足球比赛，球员们都紧张得手脚发软，就算教练战术安排得再好，也很难赢球。所以在针刺之前，一定要和病人好好沟通，让他们放松心情，保持平静的状态，这样气血才能更好地接受针刺的调节。

另外，针刺的时间也有讲究。不同的时辰，人体的气血运行会有不同的特点。比如说，清晨的时候，阳气开始生发，气血也逐渐活跃起来，这时候针刺一些具有升阳作用的穴位，可能效果会更好。而傍晚时分，阳气开始收敛，气血运行相对缓慢，这时候针刺一些具有滋阴潜阳作用的穴位，可能更合适。就像农民种地，要根据不同的季节和时间来播种、施肥，才能有好收成。

还有，病人的饮食和生活习惯也会对针刺效果产生影响。如果病人在针刺治疗期间，还是暴饮暴食，吃很多生冷、油腻、辛辣的食物，或者经常熬夜、过度劳累，这些都会损伤脾胃，影响气血的生成和运行，让针刺的效果大打折扣。所以要提醒病人在治疗期间注意饮食清淡、规律作息，这样才能让针刺疗法发挥出最大的作用。”

黄帝又问道：“岐伯，那要是遇到一些病情比较复杂的病人，气血状况也不是单一的，该怎么进行针刺治疗呢？”

岐伯笑着说：“黄帝啊，这就需要更仔细地辨证论治啦。比如说，有些病人可能既有气血不足的表现，又有气滞血瘀的情况。这时候针刺就得先调理气血，再活血化瘀。可以先选择一些能补气养血的穴位，用较轻的手法，慢慢补充气血，就像先给身体的‘粮草库’补充物资。等气血稍微充足一些了，再针刺一些活血化瘀的穴位，适当加大力度，把身体里堵塞的气血通道打通，让气血顺畅运行。

还有些病人可能同时存在多种脏腑功能失调，导致气血紊乱。这就需要根据各个脏腑之间的关系，以及气血的虚实情况，制定一个综合的针刺方案。比如，肝属木，脾属土，木克土，如果肝气过旺，就可能会影响脾胃的功能，导致气血生成不足。这时候针刺就既要疏肝理气，又要健脾和胃，通过调节不同穴位来平衡脏腑功能，从而改善气血状况。

所以啊，黄帝，对于病情复杂的病人，针刺治疗更需要医生有扎实的中医理论基础和丰富的临床经验，要全面考虑各种因素，灵活运用针刺手法和穴位选择，这样才能达到理想的治疗效果。”

copyright 2026