正骨心法要诀1－2（2/2）

【按语】胸腹部尺寸折算方法：纵向尺寸以身体正中线为基准，从缺盆中的天突穴开始，到胸骨角上方的中庭穴为止，折算成八寸四分；从胸骨剑突上方的胸骨角下方到肚脐中心，折算成八寸；从肚脐中心往下到阴毛边缘的曲骨穴，折算成五寸。横向尺寸以两乳头之间的距离，折算成八寸，胸腹部横向和纵向的尺寸测量，都按照这个标准执行。

背部：从脊柱骨往下到尾骶骨，一共二十一节，总长度是三尺。（膂骨就是脊柱骨，脊柱骨外部细小而内部粗大，人之所以能承担重物，正是因为这块骨头内部粗大。脊柱骨总共有二十四节，现在说二十一节，是扣除了不在此范围内的三节颈椎骨。）

腰部的周长是四尺二寸。

【按语】背部尺寸折算方法：从大椎穴到尾骶骨，整体折算成三尺。上面七节每节长一寸四分一厘，总共九寸八分七厘；中间七节每节长一寸六分一厘，总共一尺一寸二分七厘；第十四节脊柱骨和肚脐相平；下面七节每节长一寸二分六厘，总共八寸八分二厘，加起来一共二尺九寸九分六厘，缺少的四厘是计算后余下的零数。纵向尺寸按照这个标准，横向尺寸采用中指同身寸的测量方法。脊柱骨本身的宽度是一寸，凡是说经脉第二行距离脊柱一寸半、第三行距离脊柱三寸的，都是扣除脊柱本身一寸的宽度后，按净距离一寸半、三寸计算，所以第二行实际距离身体正中线是二寸，第三行实际距离身体正中线是三寸半。

侧部：从颈项根部的柱骨往下，延伸至腋窝中看不见的部位，长度是四寸。（柱骨，就是颈项根部的骨头。）

从腋窝往下到季胁，长度是一尺二寸。（季胁，就是短小的肋骨。）

从季胁往下到髀枢，长度是六寸。（大腿叫做股，大腿上方的骨头叫做髀楗，髀楗骨的下方、大腿的上方，两块骨头会合衔接的部位，叫做髀枢，对应足少阳胆经环跳穴的位置。）

从髀枢往下到膝盖中间的部位，长度是一尺九寸。

从横骨的上边缘往下到膝盖内侧辅骨的上边缘，长度是一尺八寸。（骨头的边缘叫做廉，膝盖旁边突出的骨头叫做辅骨，内侧的叫做内辅骨，外侧的叫做外辅骨。）

从内辅骨的上边缘往下到它的下边缘，长度是三寸半。（内辅骨的上边缘和下边缘，都可以用手触摸到。）

从内辅骨的下边缘往下到内脚踝，长度是一尺二寸。

从内脚踝往下到地面的距离，是三寸。

四肢部：从肩部到肘部的长度，是一尺七寸。

从肘部到手腕的长度，是一尺二寸半。（手臂的中间关节叫做肘。）

从手腕到中指根部关节的长度，是四寸。（手臂和手掌连接的部位叫做腕。）

从中指根部关节到指尖的长度，是四寸半。（手指的根部关节叫做本节。）

从膝盖往下到外脚踝的长度，是一尺六寸。

从膝盖后方的腘窝往下到足背部相关连接部位的长度，是一尺二寸。

（腘，就是膝盖后方的腿弯处。跗，就是足背。膝盖在前方，腘窝在后方。跗属，是指凡是内外两脚踝前后、小腿骨与足掌连接的部位，都属于跗属的范畴。）

从跗属部位往下到地面的距离，是三寸。

从外脚踝往下到地面的距离，是一寸。

脚的长度是一尺二寸，宽度是四寸半。

【按语】这些骨度尺寸的记载，出自《灵枢经·骨度篇》，论述的骨骼长度，都是古代的尺寸标准。但骨骼粗大的人，实际长度会超过此标准；骨骼细小的人，实际长度会达不到此标准，这只是说明了一个通用的准则。人体全身以及手足部位的穴位尺寸折算，采用前面提到的中指同身寸测量方法才是恰当的。中指同身寸的具体测量方法，在针灸相关的典籍中有详细记载。

补遗

十不治证

颠仆损伤累及肺的，即使没有立刻死亡，十四天内也难以度过；左侧胁下损伤穿透至内部的；肠子断裂的；小腹部下方损伤至内部的；症状复杂多样的；损伤阴囊睾丸的；老年人左侧大腿被压碎的；血液流尽的；肩部内侧、耳后损伤穿透至内部的；脉象虚浮不重按的。以上这些都不必用药。

（在古代，受限于诊疗技术与救治条件，面对上述严重损伤往往难以有效施治，因此才有“不必用药”的记载。而随着现代医学的进步，许多往昔被认为无法救治的创伤，如今借助手术、重症监护、输血补液等技术与手段，已涌现出不少成功救治的案例。中医亦在不断与现代医学融合，于创伤后的康复调理等方面发挥着积极效用。对于任何伤病，现代医学均倡导及时就医，由专业医护人员评估病情并采取针对性救治措施，切不可固守古代认知的局限，以免延误最佳救治时机）

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