一直摇头的老奶奶（下卷）（1/2）

青囊济耄耋 灵草安鹤年

下卷

第五回 葛根升阳舒腰膝 川芎活血止痹痛

残冬腊月，望鹤峰的雪落了一层又一层，药庐前的腊梅却开得愈发繁盛，金黄的花瓣顶着白雪，暗香漫过篱笆，飘进陈奶奶的小院。此时的陈奶奶，已不必日日倚着床头，天晴时，便能拄着拐杖，在院子里慢慢踱上两圈。只是每逢晨起，腰膝间仍有隐隐的酸痛，走得久了，双腿便有些发沉——那腰椎间盘突出与膝关节退行性病变的病根，缠了她十余年，哪是朝夕便能根除的。

这日，雪霁初晴，孙儿推着轮椅，陪陈奶奶来到药庐。秦青囊正坐在火塘边，烘着几片葛根，炭火的暖意裹着葛根的清香，漫在屋里。见着陈奶奶，他忙招手让她近前，伸手搭上她的腕脉。“老嫂子，这几日腰膝可还舒坦？”秦青囊问道。陈奶奶叹了口气，道：“秦大夫，别的都好，就是晨起时，腰像被什么东西箍住了似的，腿也沉，走几步就得歇一歇。”

秦青囊颔首，又看了看她的舌苔——舌质已不似往日那般紫暗，苔薄白，脉象和缓，唯有尺脉仍带些沉涩。“这是阳气未升，瘀血未消啊。”他缓缓道，“你年高体弱，肾阳亏虚，气血运行不畅，瘀滞于腰膝经络之间，故而酸痛沉重。之前咱们调脾胃、平肝风、安神志，是为了培补后天之本，如今气血渐充，便要着力于升阳通络，活血止痛了。”

说着，他指着火塘边的葛根，道：“你看这葛根，味甘辛，性凉，能升阳解肌，通经活络。寻常医家多用它治颈项强痛，却不知它对腰膝痹痛也有奇效——尤其是你这般因阳气不升、湿邪阻滞所致的酸痛。我这葛根，是用姜汁炙过的，一来减其寒性，二来增其温通之力，最适合你这般阳虚之人。”这姜汁炙葛根的法子，是秦青囊的祖父传下来的，《伤寒论》中只言葛根“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气”，却未提及姜汁炮制之法，正是民间实践补文献之缺的佐证。

又取过一旁的川芎，秦青囊继续道：“川芎辛温香窜，能活血行气，祛风止痛，人称‘血中气药’。你腰膝的瘀滞，需得用这川芎行气血、通经络，方能化淤止痛。且川芎能上行头目，下行血海，对你残留的头痛之症，也有裨益。”他将葛根的用量增至三十克，川芎仍用九克，又嘱咐陈奶奶，煎药时，需将葛根先煎一刻钟，让其有效成分充分析出。

陈奶奶捧着药方，心中满是信服。回家煎服三剂后，晨起的腰膝酸痛竟真的轻了大半。一日清晨，她试着不用拐杖，扶着墙根走了几步，竟稳稳当当，膝间的“咯吱”声也淡得几乎听不见。阳光透过窗棂，洒在她的身上，暖融融的。她望着窗外的雪景，忽然想起年轻时，在田埂上奔跑的日子，眼中竟泛起了泪光——那是久违的、带着暖意的泪光。

此后，陈奶奶每日服着这升阳活血的汤药，腰膝愈发灵便。有时，她甚至能陪着孙儿，走到村口的老槐树下，与邻里们闲话家常。乡亲们见了她，都惊叹不已：“陈奶奶这身子，是枯木又逢春了！”陈奶奶听着，便笑着指指望鹤峰的方向：“是秦大夫的青囊妙药，救了我这把老骨头啊！”

第六回 全虫地龙通瘀阻 防风胜湿祛寒邪

转眼到了立春，望鹤峰下的积雪渐渐消融，冻土松动，药畦里的柴胡已冒出了嫩绿的芽尖。陈奶奶的身体，一日好过一日，头部震颤的毛病，已是十去其九，唯有在劳累或情绪波动时，才会微微颤动几下；头痛之症，更是鲜有发作。只是偶尔，下肢仍会有些麻木，尤其是久坐之后，脚趾尖便像有无数只小蚂蚁在爬——这是椎管狭窄，经络瘀阻未清的缘故。

这日，陈奶奶独自拄着拐杖，来到药庐。秦青囊正在整理药匣，见她进门，不由笑道：“老嫂子，今日竟不用人陪了？”陈奶奶也笑，脸上的皱纹舒展开来：“秦大夫，托你的福，我这身子骨，硬朗多了。就是久坐之后，脚有点麻，不知是何缘故。”秦青囊闻言，忙扶她坐下，卷起她的裤腿，只见她的小腿皮肤略显干燥，按压时，肌肉有些僵硬。

“这是经络瘀阻，气血不达四末所致。”秦青囊道，“你椎管狭窄，压迫经络，好比河道淤塞，水流不畅，下游自然干涸。之前用的地龙、全虫，皆是通络之良药，只是如今瘀滞渐深，需得稍增其力，再佐以防风，祛风胜湿，方能周全。”

说起地龙与全虫的炮制，秦青囊又道出一段民间传承的门道。“这地龙，寻常是用清水洗净烘干，我却用黄土炒过——黄土性温，能健脾燥湿，与地龙同炒，既能增强通络之力，又能防其性寒伤脾。这法子，是我早年在乡间行医，从一位老药农那里学来的，不见于任何医典，却甚是管用。”他又拿起一只全虫，道：“这全虫，有毒性，需用盐水浸泡半日，再用文火慢烘，盐水能解毒，还能引药入肾，对你的腰膝，更有好处。”

陈奶奶听得入了神，她想起年轻时，村里的老郎中治病，也常用些虫蚁之药，那时只觉得可怖，如今才知，这虫蚁草木，皆是医家手中的利器，只要用之得当，便能化腐朽为神奇。秦青囊调整了药方，地龙增至二十克，全虫仍用九克，又添了防风九克。“防风能祛风解表，胜湿止痛，与地龙、全虫相伍，能祛风通络，活血止痛，对你的下肢麻木，大有裨益。”

陈奶奶服了这剂药，不过五日，下肢麻木之感便渐渐消退。一日午后，她坐在院子里绣花——这是她年轻时的手艺，因病痛缠身，已荒废了二十余年。此刻，她捏着绣花针，指尖灵活地穿梭在绸缎上，竟毫无滞涩之感。孙儿见了，惊喜地叫道：“奶奶，你竟能绣花了！”陈奶奶抬起头，眼中满是笑意：“是啊，多亏了秦大夫的药，我这双手，又活过来了。”

药庐里，秦青囊望着窗外的春光，轻轻捋着胡须。他想起祖辈传下的那句话：“医道无涯，源于民间，成于实践。”那些虫蚁草木的妙用，那些炮制的独门心法，皆是一代代医者，在与病痛的博弈中，摸索出来的智慧。这些智慧，有的写进了医书，有的则口口相传，藏在乡野之间，静待后人发掘。

第七回 甘草调和安脏腑 五味收敛固真元

春分时节，望鹤峰下已是草长莺飞，药畦里的佛手、白芍，长得郁郁葱葱。陈奶奶的身体，已是大见起色，不仅能自如行走，还能帮着家里做些缝补浆洗的活计。头部震颤的毛病，几乎不再发作；胃脘胀满反酸，已是彻底痊愈；睡眠安稳，健忘的毛病也轻了大半，连从前模糊的往事，也渐渐清晰起来。只是偶尔，她会觉得有些气短乏力，饭后容易困倦——这是大病初愈，真元未固的缘故。

这日，陈奶奶踏着春光，来到药庐。秦青囊正在药畦里除草，见她来了，便放下锄头，笑道：“老嫂子，今日气色真好，红光满面的。”陈奶奶笑着回道：“秦大夫，我这身子，如今是真的舒坦了。就是有些气短，饭后总想打瞌睡，不知要不要紧。”秦青囊闻言，为她诊了脉，脉象平和，唯有寸脉稍弱。

“这是真元未固，心气不足之象。”秦青囊道，“你大病二十余年，脏腑亏虚，虽经调理，气血渐充，却仍需收敛固涩，方能巩固疗效。之前的药方里，甘草用了九克，起到调和诸药的作用，如今，我将甘草减至六克，取其益气补中之意，又增五味子的收敛之力，助你固摄真元。”

说起甘草的妙用，秦青囊娓娓道来：“甘草味甘，性平，能益气补中，清热解毒，调和诸药，人称‘国老’。你这药方里，有寒凉的麦冬，有温热的肉苁蓉，有峻猛的全虫、地龙，全靠这甘草调和寒热，平衡药性，使诸药协同作用，却不伤及脏腑。只是甘草甘温，久服易助湿生热，如今你脾胃渐强，便需减其用量，以免过犹不及。”

而那五味子，秦青囊也有独到的用法。“五味子酸甘温，能收敛固涩，益气生津，补肾宁心。你气短乏力，是心气不足；饭后困倦，是脾虚湿困。五味子酸能收敛，甘能益气，与麦冬相伍，能益气养阴，与鸡内金相伍，能健脾消食。我这五味子，是用蜜炙过的，一来增其益气补中之力，二来减其酸涩之味，服之更易入口。”这蜜炙五味子的法子，也是民间口传的经验，蜜炙之后，药效更温和，更适合年老体虚之人。

陈奶奶服了这调整后的药方，气短乏力之感渐渐消失，饭后也不再困倦。一日，她跟着村里的老姐妹，去后山采了些春笋，回来时，竟不觉疲惫。晚上，她坐在灯下，翻看着一本泛黄的旧相册，里面是她年轻时的照片，眉眼弯弯，笑容明媚。她想起这大半年的光景，从卧床难起，到如今的身轻体健，恍若一场梦。

药庐里，秦青囊将陈奶奶的病案，细细记录在一本手抄本上。这本手抄本，是秦家祖辈传下来的，里面记载着无数民间验方和病案，有的是祖辈行医的心得，有的是从乡野郎中那里学来的妙招。秦青囊常常翻看这本手抄本，他知道，这些字迹模糊的记录，皆是中医传承的瑰宝——它们没有刊印成书，却在一代代医者的手中，救死扶伤，生生不息。

第八回 膏方固本培元气 鹤年长乐沐春风