第十二回 立秋凉风至·温燥伤肺耗阴液(2/2)
继刺\肺俞穴\(膀胱经穴位,肺之背俞穴),向脊柱方向斜刺一寸,用\捻转补法\,针柄轻轻旋转,患者感背部发热,\肺俞为肺气输注之处,补之可益肺气,固卫表,《灵枢·背俞》言'肺俞主治肺脏诸病'。\最后刺\太溪穴\(肾经原穴),直刺一寸,用\迎随补法\,针尖随经脉循行方向刺入,患者足心微微发热,\太溪为肾经原穴,肾为肺之母,补太溪可滋肾阴,润肺金,此乃'金水相生'之法。\
汤药煎成,何首乌用贝壳匙搅匀,碗中升起袅袅白雾,状如肺部舒展。王夫子饮下后,顿时感觉咽喉清凉湿润,干咳频率明显减少,胸痛减轻。三日后,复诊时见其痰中血丝消失,舌苔转为薄白,脉象浮数渐缓,转为\浮缓\,接近正常。何首乌趁热追加\麦冬玉竹饮\:麦冬三钱、玉竹二钱、天花粉二钱,水煎代茶,\麦冬甘寒质润,玉竹滋阴润燥,天花粉生津止渴,三药合用,可增强养阴之力,防止温燥伤阴复燃,此乃《温病条辨》'救肺胃阴液'之法。\
六、五运推迁·预知处暑湿邪返
夜观天象,何首乌见五运六气盘中\太阴湿土\位灰气渐显,如墨汁滴入清水,与\阳明燥金\位的白气相互缠绕,形成\燥湿相搏\的混沌状态。他取来苍术(米泔水浸)、陈皮(去白),按\苍术二两、陈皮一两\的比例,制成\平胃散\细末:\苍术苦温燥湿,陈皮辛温理气,二药合用,可燥湿健脾,理气和中,预除湿邪困脾之患,此乃《太平惠民和剂局方》'平胃散,治脾胃不和,脘腹胀满'之旨。\
阿牛望着药末疑惑道:\立秋方治燥邪,为何又防湿邪?\何首乌以玉简指天解释:\五行之中,金生水,水生湿,立秋之后,金气渐盛,水气随之而生,至处暑节气,土旺当令,湿土与燥金相搏,必致'燥湿夹杂'之症。《临证指南医案》云'燥从湿化,湿郁生痰,痰阻肺络',故需提前燥湿和中,防止燥邪未净,湿邪又起,形成缠绵难愈之局。\
正说间,一只白鹭从东南方飞来,喙中衔着一株湿润的苍术,其根须自然缠绕成\湿\字,断面渗出的汁液在月光下凝成\燥湿\二字——此乃\天人感应\之兆,预示处暑时节将有\燥湿互结于脾胃,上干于肺\的病症流行,需以\燥湿化痰,润燥兼施\之剂提前预防。
七、燥邪伏诛·落叶归化润肺金
落叶精在梧桐林感受到桑杏汤的甘润之气,挥舞弯刀扑来,刀刃上的霜花遇药气瞬间融化,发出\滋滋\声响。何首乌不慌不忙,取出桑杏汤的药渣,拌以蜂蜜三钱、梨汁半碗,撒向精怪:\桑叶、梨皮润燥,蜂蜜润肺,此乃'甘润制燥,以柔克刚'之道,如春风化雨,润泽枯槁!\
药渣遇精怪,瞬间化作漫天春雨,滋润其焦枯的身躯,精怪发出哀鸣,手中弯刀逐渐软化,化作片片绿叶飘落。最终,精怪蜷缩成拳头大小,化作一枚淡绿色的\润燥丸\,丸身刻有\清燥润肺\四字,表面布满叶脉状纹路,内部可见肺叶舒展、津液充盈的虚影。
何首乌以紫血为引,在丸心书写\润\字,血痕渗入后,丸体发出柔和的白色光芒,显露出\肺津复润,气道通畅,燥邪消散\的全息影像。光芒散尽,丸中跳出个身着浅黄色道袍的童子,手持\润肺杖\,杖头刻有\清燥\二字,腰间悬挂的葫芦口溢出轻雾,雾中隐约可见\辛凉甘润\四字。\多谢仙师以'辛凉甘润'之法点化!\童子恭敬叩首道,\吾本金神座下枯叶精,因执迷燥气成邪,今知燥邪需'润而通之',非'燥而烈之',如秋日需细雨润泽,不可一味风干。\
何首乌扶起童子:\善哉!肺为娇脏,喜润恶燥,犹如新苗需雨露滋养。汝今后可驻守肺经,凡遇燥咳患者,引其饮用秋梨膏以润肺生津,按揉'肺俞穴'以调和肺气,艾灸'膏肓穴'以补虚损。切记'燥易伤阴,需防复感',叮嘱世人秋季多饮汤水,少食辛辣,此乃'治未病'之要诀。\童子点头应允,化作一道白光钻入何首乌的药罐,从此每当立秋时节,药罐中便散发出梨香与蜜香,遇肺燥之人,香气自动浓郁,如春风化雨,润泽肺腑。
结语·兑卦润燥悟真机
立秋一候,何首乌以\温燥伤肺\为纲,演绎\清燥润肺养阴生津\之妙。从观凉风知燥邪犯肺、制桑杏汤以轻透肺燥,到针灸调气以补肺固卫、预知处暑以防火土相刑,处处彰显\治上焦如羽,非轻不举\的中医智慧。然落叶精虽化药童,其残留的\燥气\已随秋风渗入地脉,如《医学源流论》所言\燥邪伏于肺络,每遇秋燥复发\,更兼五运盘中燥湿相搏加剧,恐引动处暑\燥湿夹杂\的复杂病症。且看处暑节气,何首乌如何以\燥湿化痰,润燥兼施\之法,运用\二陈汤合沙参麦冬汤\化解\燥湿互结于脾胃,上干于肺\的困局?欲知后事,且看下回分解。
赞诗
立秋温燥锁金扉,肺液煎熬咳血飞。
桑杏汤中滋肺燥,天突穴内润肺威。
针灸补泻调金气,丹药归化润玉扉。
欲问仙踪何处是?白鹭衔术报湿归。
预告·第十三回 处暑鹰祭鸟·燥湿互结伤脾胃
处暑节气,罗浮山鹰隼结群盘旋,捕鸟而祭,与此同时,村民突发\燥湿互结\之症:干咳少痰,痰黏难咯,伴脘腹胀满、食欲不振、舌苔白腻而干、脉濡数,正是《温病条辨》\燥从湿化,湿郁生痰,痰阻肺脾\之象。何首乌夜观天象,见\阳明燥金\与\太阴湿土\如绳索交缠,形成\燥湿夹杂\的灰白云气,对应人体\中焦\有痰湿与燥邪胶结。他将如何运用\燥湿化痰,润燥兼施\之法,以二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草)燥湿化痰,合沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、天花粉)润燥养阴?面对化身为\鹰精\的燥湿之邪——此精怪形如鹰隼,爪握痰湿,翼带燥气,能同时引发肺燥与脾湿——又会怎样以\调和脾胃,清润肺金\之法,配伍苍术、厚朴、沙参、麦冬等药,并配合\中脘穴丰隆穴\针灸疗法?且看处暑时分,仙草挥动\润燥兼施\之兵,演绎\治燥不忘湿,治湿不忘燥\的医道真机,解密《医宗金鉴》\燥湿互结,需分消上下,调和脾胃\的奥秘,看何首乌如何在鹰祭鸟的肃杀之气中,化解燥湿交加的困局。