第5章 第三章 ：委中穴治疗妇科疾病典型案例解析（2/2）

长蛇灸：沿委中至承山穴铺艾绒施灸，隔日1次。

作用：激发膀胱经经气，调节th1\/th2免疫平衡（il-10水平升高35%）。

六、多囊卵巢综合征（pcos）

1. 代谢调节方案：

穴位埋线：委中穴埋入p线体（2\/0号），每月1次。

刺血疗法：委中放血3ml配合耳尖放血，每周1次。

疗效：治疗3个月后lh\/fsh比值由2.8降至1.5，睾酮下降28%。

2. 促排卵辅助：

艾灸配合：委中隔附子饼灸（附子粉混合艾绒），每日1次。

机制：通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴，提升e2水平（治疗后上升45%）。

七、更年期综合征（烘热汗出）

1. 调和阴阳法：

刺络补泻：委中先刺血2ml（实证），再艾灸10分钟（虚证）。

中药贴敷：吴茱萸粉醋调敷委中穴，夜敷晨取。

典型案例：52岁女性潮热汗出每日发作10余次，治疗2周后发作频率降至3次\/周。

2. 神经调节：

电针刺激：委中接电针仪（疏密波，频率2\/15hz），连续波治疗30分钟。

研究：fmri显示激活岛叶及前扣带回，调节自主神经功能。

八、妊娠期应用注意事项：

1、禁忌证：

妊娠中晚期禁用刺血，防止子宫收缩引发早产。

凝血功能异常者避免操作。

2、安全方案：

妊娠水肿：委中温和灸（温度42-45c），配阴陵泉平补平泻。

腰背酸痛：委中轻手法按摩（指压1分钟\/次），配合肾俞温和灸。

九、现代研究支持：

1、神经机制：

fmri显示委中刺激可激活脑岛叶及丘脑腹后核，调节痛觉传导通路。

2、免疫调节：

刺血后血清il-6水平下降30%，tnf-a降低25%，证实抗炎作用。

3、生殖内分泌：

针刺委中可调节性激素水平，改善pcos患者胰岛素抵抗（homa-ir下降1.8）。

十、名家经验集萃：

1、贺普仁火针疗法：

委中火针速刺（深度0.2cm），治疗盆腔炎性包块，治愈率72%。

2、石学敏醒脑开窍针法：

委中提插泻法（捻转提插15次），改善更年期焦虑状态（hama评分下降8分）。

十一、 总结：

委中穴在妇科疾病中的应用体现通调太阳经气的核心思想，通过刺血、艾灸、埋线等多手段干预，可调节生殖内分泌、改善盆腔微循环、缓解疼痛症状。临床需根据月经周期、体质特点灵活配伍，如经期以刺血为主，经后侧重艾灸温补，实现急则治标，缓则治本的治疗原则。