第7章 第六章 ：太冲穴治疗神经系统疾病的案例与总结（2/2）

患者：68岁男性，帕金森病病史5年，右手搓丸样震颤，肌张力增高，舌红苔少，脉弦细。

治疗：针刺太冲配风池、合谷，配合美多芭口服，治疗3个月后震颤幅度减少50%。

机制：太冲抑制基底节区过度兴奋的gaba能神经元，风池调节多巴胺代谢，合谷改善运动皮层功能。

六、癫痫与抽搐

案例：小儿惊风

患者：5岁男童，高热惊厥后遗留短暂性抽搐，每月发作1-2次，舌红苔黄，脉弦数。

治疗：急刺太冲（浅刺0.1寸，雀啄泻法）配人中、合谷，10分钟后抽搐停止。

机制：太冲清肝息风，人中醒神开窍，合谷调节皮质兴奋性，阻断痫性放电。

七、周围神经病

案例1：面神经麻痹

患者：40岁男性，贝尔面瘫1周，右侧额纹消失、闭眼不能，舌淡苔白，脉浮紧。

治疗：透刺太冲至涌泉配地仓、颊车，配合牵正散口服，治疗2周后面部功能恢复80%。

机制：透刺法调节皮质脑干束功能，地仓、颊车改善局部肌肉张力。

案例2：三叉神经痛

患者：65岁女性，右侧三叉神经痛2年，扳机点位于鼻翼旁，舌暗苔腻，脉弦涩。

治疗：三棱针点刺太冲放血，配下关、合谷，治疗5次后疼痛发作频率降低70%。

机制：太冲抑制三叉神经脊束核异常放电，下关局部镇痛，合谷调节痛觉传导。

八、总结：太冲穴在神经系统疾病中的核心规律

（一）作用机制：

1、调节脑区功能：fmri显示，针刺太冲可增强前额叶-边缘系统功能连接，改善情绪与认知。

2、调控神经递质：实验表明，太冲刺激可提升gaba、5-ht水平，降低谷氨酸兴奋性毒性。

3、改善脑血流：激光多普勒显示，太冲针刺后脑血流量增加20%-30%，尤其改善椎-基底动脉系统供血。

（二）配伍原则：

1、肝风内动：太冲+涌泉（平肝潜阳）、太冲+风池（祛风通络）。

2、气滞血瘀：太冲+合谷（开四关）、太冲+血海（活血化瘀）。

3、虚证：太冲+太溪（滋水涵木）、太冲+足三里（健脾生血）。

（三） 手法选择：

1、实证：透刺法（太冲透涌泉）、三棱针放血（急症止痛）。

2、虚证：补法或温针灸（如中风后抑郁）。

3、顽固性失眠：太冲+失眠穴（经外奇穴），强刺激留针至睡眠诱导期。

（四）现代医学验证：

1、偏头痛：针刺太冲可抑制三叉神经节p物质释放，降低cgrp水平。

2、帕金森病：太冲刺激可减少a-突触核蛋白聚集，延缓神经元退变。

3、脑卒中：太冲配伍康复训练可促进皮质脊髓束可塑性，改善运动功能。

九、结语：

太冲穴在神经系统疾病中展现“调肝为本，通络为标”的治疗特色，从肝风内动到髓海不足，从情志失调到运动障碍，其作用机制涵盖神经递质调节、脑区功能重塑及血流改善。临床需结合辨证分型，灵活运用透刺、放血等手法，并注重与风池、合谷等穴的协同效应。尤其对中风后失语、帕金森震颤等疑难病症，需长期疗程治疗以巩固疗效，体现中医“治未病”思想在神经系统保护中的价值。