第8章 第一章 ：一日一穴一悟之昆仑穴（2/2）

方案：昆仑、太冲放血，配合三妙散外敷，清利湿热。

（二）女性患者

1、更年期潮热盗汗

症状：轰热汗出，心烦失眠，舌红少苔。

方案：昆仑、太溪、复溜滋阴潜阳，调节肾水不足。

2、产后尿潴留

症状：产后小便不通，小腹胀满。

方案：昆仑穴按摩配合热敷，促进膀胱气化。

（三）老年患者

1、退行性膝关节炎

症状：上下楼疼痛，关节肿胀。

方案：昆仑、阳陵泉、鹤顶，针刺配合玻璃酸钠注射，缓解关节压力。

2、阿尔茨海默病初期

症状：记忆减退，步履蹒跚。

方案：昆仑、太溪、四神聪，长期艾灸以补肾益髓。

（四）儿童患者

1、小儿遗尿

症状：夜间尿床，神疲乏力。

方案：昆仑、关元、三阴交艾灸，配合行为训练。

2、过敏性鼻炎

症状：喷嚏流涕，鼻黏膜苍白。

方案：昆仑、上星、迎香，针刺通鼻窍。

四、作用机制与悟道

1、上病下取，引火归元

头面五官病症多因虚火上炎，昆仑穴通过膀胱经将火气导至足跟，如高血压患者按压昆仑后足底发热，即“气归踵”的表现。

2、虚实双调，补泻兼施

虚证（如肾虚腰痛）以艾灸补法为主，实证（如急性腰扭伤）以弹拨泻法为要。如《玉龙歌》所言：“脚背肿起丘墟穴，斜针出血即时轻”，灵活运用补泻可提高疗效。

3、整体调节，一穴多效

昆仑穴通过膀胱经联络脏腑，可同时调节呼吸（暴喘）、消化（腹胀）、泌尿（水肿）系统。如一患者长期便秘，针刺昆仑后不仅排便通畅，且夜尿减少，体现经络的整体性。

五、注意事项与禁忌

1、孕妇禁用：昆仑穴可能刺激子宫收缩，孕期需绝对避免。

2、操作手法：弹拨法需控制力度，避免损伤跟腱；艾灸时间不宜过长，防止烫伤。

3、鉴别诊断：足跟痛需排除骨折或肿瘤，骨刺患者需配合影像学检查。

六、结语

昆仑穴如同一座连接天地的桥梁，上通头目、下贯腰足，其临床应用之广，体现了中医“整体观”与“辨证论治”的精髓。从老翁的足跟痛到产妇的滞产，从儿童的遗尿到老年的眩晕，一穴之中蕴含万千变化。医者需深悟“上病下治”之理，结合虚实补泻，方能发挥此穴最大潜能。正如马丹阳所言：“若欲求安乐，须于此穴针”，昆仑穴的奥妙，仍需在实践中不断探索。