第40章（2/2）
走廊里空无一人，尽头有一扇窗，窗外是上海华灯初上的夜景。
远处的陆家嘴，摩天大楼的灯光像一根根发光的柱子，撑起了这片深蓝色的天空。
他拿出手机，点开微信，找到那个兔子头像。
还是没有新消息。
但他不再感到焦虑或失落。
因为他知道，有些重建，不需要言语的确认。
它发生在每一次专业的对话里，每一次默契的配合里，每一次克制的关心里。
它像植物生长，缓慢，安静，但坚定。
总有一天，会破土而出。
沈倦关掉手机，走向电梯。
电梯下行时，他忽然想起苏念今天演示时的一句话。
那是在解释“心脏指挥官”的设计哲学时，她说：
【健康不是一场冲刺，而是一场马拉松。
重要的不是一时的速度，而是持久的节奏，是知道什么时候该加速，什么时候该调整呼吸，什么时候该补充水分。】
沈倦觉得，重建也是这样。
不是一场急于求成的冲刺。
而是一场需要耐心、节奏和持久力的马拉松。
而现在，他们刚刚找到了呼吸的节奏。
刚刚开始在漫长的跑道上，以彼此能跟上的速度，并肩前行。
这就够了。
电梯到达一楼，门开，医院大厅的灯光涌进来。
沈倦深吸一口气，迈步走了出去。
走向那个还需要很久、但已经可以看到方向的——
未来。
周六凌晨1:47
雨是从午夜开始下的。
起初只是稀疏的雨点敲打住院部大楼的玻璃幕墙，到凌晨一点时，已经演变成一场席卷整个城市的暴雨。
狂风裹挟着雨水，在窗外制造出持续不断的、类似海浪拍岸的轰鸣声。
沈倦坐在心内科急诊值班室的电脑前，屏幕上显示着今晚的接诊记录：四例胸痛，两例呼吸困难，一例晕厥。
都不是危重，处理及时，患者都已稳定。
但那种熟悉的、雨夜特有的紧绷感，依然悬在空气里。
心内科的老医生们有个不成文的共识：暴雨夜，心血管急症的发生率会莫名升高。
也许是气压骤变的影响，也许是潮湿带来的不适，也许只是巧合，但数据不会说谎，每个值班医生都有过类似的体验。
值班电话刺耳地响起时，沈倦刚写完最后一份病历。
“心内科急诊，沈倦。”他接起电话，声音因为连续说话而有些沙哑。
“沈医生，抢救室3床，76岁男性，突发剧烈胸痛伴大汗、呕吐，心电图提示广泛前壁心梗。”电话那头是急诊科值班医生急促的声音，“血压85/50，心率130，室性早搏频发。家属要求积极抢救。”
“我马上到。”
沈倦挂断电话，抓起听诊器和白大褂冲出值班室。
走廊里灯光惨白，他的脚步声在空旷的楼道里回响，与窗外的雨声形成诡异的二重奏。
抢救室3床被医护人员围得水泄不通。
监护仪的警报声尖锐刺耳，屏幕上心电图波形杂乱得像被揉皱的纸。
床上的老人面色灰败，呼吸浅促，汗水浸湿了稀疏的白发。
“沈医生！”急诊医生让开位置。
沈倦快速扫了一眼监护数据：血压还在掉，心率越来越乱，血氧饱和度92%，对于一个广泛前壁心梗来说，这个数字意味着大面积心肌正在缺血坏死。
“准备急诊pci（经皮冠状动脉介入治疗）。”沈倦下达指令，“联系导管室，通知介入团队，家属呢？”
“在谈话室，儿子和女儿。”护士回答。
谈话室里，一对中年兄妹正手足无措地站着。
儿子大约五十岁，穿着皱巴巴的衬衫，头发凌乱；女儿看上去年轻些，眼睛红肿，手里攥着一团纸巾。
“我是心内科沈医生。”沈倦走进房间，语速快但清晰，“你们父亲是急性广泛前壁心肌梗死，非常危重，目前最好的治疗方案是立刻做急诊介入手术，打通堵塞的血管，但手术有风险，我需要你们知情同意。”
“风险……有多大？”儿子声音颤抖。
“死亡率10%-15%。”沈倦没有隐瞒，“但如果不做手术，死亡率超过50%。而且每拖延一分钟，就有更多心肌坏死，即使救回来，心功能也会严重受损。”
兄妹俩对视一眼，儿子看向妹妹：“你做决定，你是学医的……”
妹妹咬着嘴唇，眼泪又掉下来：“我只是个护士，不是心内科……爸他……他上个月还说胸口有点闷，我让他来医院看看，他说没事……”
“现在不是说这些的时候。”沈倦打断她，语气严肃但不算严厉，“我需要你们在五分钟内做决定，每多等一分钟，你父亲活下来的希望就少一分。”
这句话像一记重锤。妹妹深吸一口气，抹掉眼泪：“做。我们签字。”
手术同意书签完，沈倦转身冲出谈话室。
走廊里，介入团队已经赶到，推着转运床快速向导管室移动。
“患者情况？”介入科主任一边走一边问。
“76岁，广泛前壁心梗，血压不稳，频发室早。”沈倦快速汇报，“造影预估是前降支近端完全闭塞。”
d（前降支）近端……”主任皱起眉头，“最麻烦的位置。”
确实麻烦。前降支被称为“寡妇制造者”，这条血管负责左心室前壁大部分心肌的供血，一旦近端完全堵塞，死亡率极高。
导管室里，一切准备就绪。沈倦洗手、穿铅衣、戴手套，动作熟练得像机械程序。
但当患者被推进来，躺在手术台上，监护仪再次发出刺耳警报时，他还是感到心脏猛地一紧。
血压70/40了。
“多巴胺泵入，维持血压。”麻醉医生迅速行动。
沈倦站到手术台右侧，拿起穿刺针。
在超声引导下，针尖刺入股动脉，暗红色的血液涌出。
导丝、导管、鞘管……一步步建立介入通路。
x光机启动，造影剂注入。
屏幕上，冠状动脉的影像缓缓浮现，就像一棵倒置的树，主干粗壮，分支纤细。
但在这棵树的“树干”位置，前降支近端，出现了一个触目惊心的截断。
100%闭塞。
连一丝血流都没有通过。
“果然d近端。”介入主任声音沉重，“准备抽吸导管，先试试能不能把血栓抽出来。”